结构介入进阶之路犹如万里长江
临江而望,如何横渡?
协瓣同行,远;极目楚天,舒。
2023年4月20日,由华中科技大学同济医学院附属协和医院结构性心脏病团队打造的特色专栏:“协瓣同行,极目楚天”将于严道医声网重磅上线。协和来做桥,飞架南北;上下齐携手,大道康庄。专栏因协和而生,却将聚合武汉乃至湖北各地,所有希望在结构性心脏病介入诊疗技术有所建树的医生们同载舟,看浩荡江水天共流,驾长风万里。
与协和同行,极目之后会是怎样一片舒展的荆楚结构天地?

是更好地普及和推广
结构心脏病的介入治疗在不断变化中持续发展,学术推广的形式也相应地需要顺应不同变化时期各层级临床医生的学习需求。
现阶段,我国心血管领域专注于结构性心脏病介入技术的医学会议众多;尽管每届会议举办之际,各个大会的发起人都会结合新技术、新理念和新研究成果,对会议学术内容进行创新调整,但每年新增学术知识有限,大会在学术内容方面不可避免地存在重复,参会学员们也有可能无法在多种多样的学术会议中找到最合适自己临床学习需求的一款。与此同时,随着疫情结束,许多大会回归线下,受邀讲课或主持的专家们也因大会在不同时间和地点举办而来回奔波,耗时耗力。
那么,如何在有限的时间和精力中,以最节省有效的方式共同推进学术发展?
专栏提出了两种方式:
开大会:将大会合开,共同举办一场精品会议; 办小会:聚焦某一种技术类型,有规律的举办小型学习班。
所谓精品会议,即中部结构性心脏病大会。

2021年5月21日,在董念国教授牵头、协和医院结构性心脏病诊疗团队努力下,我国结构性心脏病领域品牌大会之一中国结构周与武汉产生了新的碰撞与交汇,“中国结构周2021·楚天瓣膜论坛”于湖北武汉成功拉开序幕。大会汇聚了全国各地结构领域专家、翘楚新秀于一堂,围绕前沿进展与创新技术,通过专家讲座、手术直播、培训工坊等多种形式举办了为期2两天的学术会议,书写湖北地区结构性心脏病交流合作的新华章。
楚天瓣膜论坛的成功举办,一方面让董念国教授和团队深刻洞悉武汉乃至整个湖北地区结构性心脏病介入技术发展现状,另一方面,为团队策划一场学术大会积累了成功经验。
在此基础上,董念国教授顺势向湖北周边三省结构性心脏病分会主委发出与楚天瓣膜会一道,合办一场学术大会的邀请,并受到三省的积极响应。
预计在今年6月,首届中部结构性心脏病大会将在江西南昌召开。
正如董念国教授在中国结构周2021·楚天瓣膜论坛开幕式致辞中所言:“从瓣膜病的介入治疗角度上来说,近几年新技术、新器械乃至多种新设备发展迅猛,各专业包括心内科、心外科得以深度融合。在这样一个大背景下,会议在武汉顺利召开具有重大的历史和现实意义。”
时隔2年,形势的变化只会越来越明显。
从中国结构周-楚天瓣膜论坛到“协瓣同行 极目楚天”,专栏以大会做支撑,旨在为湖北及周边省市结构性心脏病专家们搭建更宽广的学术交流舞台,在最大限度节省专家精力与投入的条件下,让湖北地区结构性心脏病介入术者走出去的同时,将各地优秀专家引进来,同样具有重大的历史和现实意义。
是从走下去,改为请上来
而所谓办小会,即多频次的手术带教活动。
大而全的学术大会能提供广泛新颖的学术知识,却无法带来系统规律的练习;临床需要多听多看多练,结构性心脏病的介入疗法更是如此。对于技术水平较高的医生术者,大会往往能提供高层次的思维交流与经验碰撞,但对于初学者或地市级的医生们,大会的学术内容往往过高过精,他们需要的,往往是手把手的带教和实践的机会。
回归到现实层面,区域内手把手带教的方式往往为大医院的专家前往当地医院跟台手术,在一旁指导主要术者进行操作。这种方式的效果往往会随着一台带教手术的结束而无法产生深远的影响。
专栏则改走下去,为请上来,计划固定在每周四开展手术带教活动。
每节课邀请2~3位湖北省地市级医院科室的医生来到武汉协和医院,聚焦某一类介入手术,包括但不限于先心封堵、TAVR、PFO等术式,以相关主题学术讲课+手术演示+跟台手术方式,授人以鱼,更授人以渔,在理论与实践的充分结合中传递更具象的结构性心脏病介入技术。
教授一项技能直至学员可以完全掌握的过程必然不是一蹴而就的,而是一个周期又一个周期的练习与巩固,久久为功的积累。有过上千台结构性心脏病介入手术经历的武汉协和团队自然了然于心,也做好了为不同水平临床医生量体裁衣设置课程的准备。
时光同样要倒回2年前。

开展质控工作的过程中,尚小珂教授在无形之中深度了解了湖北省各地市级医院不同科室医生的技术水平和临床学习需求,从而能在专栏中为不同层级学员安排有针对性的学术讲课和跟台术式。
不仅如此,专栏还计划将手术进行对外直播,邀请国内其他地区知名专家线上参与,给予手术指导和建议,让专栏学员们不囿于一隅,在与“高手”的学习与交流中拓展知识面。并且,手术带教的过程也将十分详细,小到术前读图、CT分析,大到台上穿刺、置管操作事无巨细,旨在让学员们亲身参与到介入手术全过程中,在实战中累积经验。
授人以渔,助人也助己。
手术带教活动同样是湖北省结构性心脏病介入质控工作的延伸,不仅能向湖北地区广大结构性心脏病介入医师传播同质化、规范化的介入操作技术,同时也能在某种程度上提升湖北省结构性心脏病介入质控水平。
专栏之外-为什么是武汉协和?
协和百年,名医荟萃。
屹立于汉水之滨的武汉协和医院与中国现代医学一同萌芽、发展和壮大,到了今天其综合实力已居国内前列,并形成了具有广泛影响的优势学科群。
“协瓣同行 极目楚天”的诞生不以百年协和为名,只因一腔热忱。
“我们想告诉大家:武汉协和是个开放的平台,大家都可来共同交流、一起学习。”团队带头人,董念国教授如是说。
众所周知,以TAVR为基础的结构性心脏病介入技术发展如火如荼,微创化已然成为许多心血管疾病手术治疗的发展趋势,武汉协和医院素来以出色的心外科手术能力享誉全国,在结构介入的技术发展上,同样具有独特的优势。
TAVR是一项多学科合作的“工程”,心外医生往往能为介入术者“免去后顾之忧”,术中一旦发生危险可及时行开胸手术,在强大的心外团队的支撑下,武汉协和医院锻造了一支专业化程度高的结构性心脏病团队,无论麻醉、超声、还是护理团队均能独当一面,为手术提供专业水准的保障。
在董念国教授的指导下,医院于2017年率先完成了华中地区首例TAVR,自此开启医院迈入新结构时代的征程。迄今为止,团队已累计完成TAVR手术逾1000台,手术量及质量居华中地区第一,也是全国第三、华中地区第一家完成四个瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣)置换的中心。
大量的手术实践,让团队体验了很多结构性心脏病介入手术中可能遇到的问题和风险,也让团队深知一个成长中的介入团队需要什么样的培训课程。
“协瓣同行 极目楚天”就是想要搭建一个平等交流与实践的平台,通过大而全,小而精的学术培训,让每一位学员都能把进阶之路中所有可能遇到的问题想透,在真刀真枪的实战中学会处理所有可能遇到的风险;做好学术推广,做一个与湖北省结构性心脏病介入技术志同道合,共生共荣的伙伴。
通纳九州,一主引领。
黄金水道以其包容性而川流不息,塑造了一个能通衢九省的武汉,诞生在这里的“协瓣同行 极目楚天”立足武汉,面向湖北,坚定地站在了我国结构性心脏病介入技术飞速发展的新航道上,也愿意敞开胸怀去拥抱所有有志于新技术、新理念的医生术者们,只为推动结构性心脏病介入诊疗技术在湖北地区的协同发展。
搭平台,让众行者易趋;促交流,让学术无远而弗届。
协瓣同行,万里行舟已起航;极目楚天,彼岸桃李正芬芳。