新疆首台|新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁教授团队应用VenusP-Valve成功开展经导管肺动脉瓣置换术

2023年4月5日,新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁教授带领多学科团队应用经导管人工肺动脉瓣膜系统(VenusP-Valve),成功为一名14岁法洛四联症术后,肺动脉瓣重度关闭不全患者实施经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)。这也是VenusP-Valve在新疆地区首台植入。

新疆维吾尔自治区人民医院在杨毅宁院长的领导下,不断引进创新技术及产品,为患者提供更多诊疗新选择。此次手术的顺利开展标志着新疆维吾尔自治区人民医院在重度肺动脉反流诊疗领域进入全新介入时代,为患有肺动脉瓣反流的患者带去新的希望。

患者情况


患者:男性,14岁
主诉:间断胸闷、胸痛、气短10天
现病史:患者10天前活动后间断出现胸闷、胸痛、气短不适,疼痛间断出现,呈闷痛,持续30分钟左右,休息可缓解
既往史:2岁4个月于当地医院行肺动脉瓣狭窄矫治术

初步诊断:
1.肺动脉瓣狭窄(矫治术后)
2.重度肺动脉瓣关闭不全

术前检查


心脏超声
肺动脉CT
1. 肺动脉瓣可见瓣叶结构
2.肺动脉MPA 呈直筒型,整体高度偏长,直径偏大,锚定困难
3. LAD在瓣上 26.9mm处距离MPA较近

手术过程


术中肺动脉造影
重度肺动脉瓣关闭不全,大量反流
术中球囊压迫试验

送入超硬导丝建立轨道,送入测径球囊,球囊打起的同时行左冠状动脉造影,可见冠脉血流通畅,球囊未压迫冠状动脉
送入输送系统
根据测径球囊的测量选择P36-25型号的VenusP-Valve瓣膜,沿超硬导丝送入输送器,送至右肺动脉开始释放瓣膜

MPA直径大,锚定困难,故将释放位置定位在分叉远端,利用瓣环进行锚定

VenusP-Valve瓣膜释放完成,位置准确,形态良好
缓慢退出输送器

冠脉造影显示血流通畅,无压迫

手术结果


心脏超声
人工肺动脉瓣位置及功能正常,形态好,无瓣周漏,无反流

经导管肺动脉瓣置换术取得圆满成功!

专家简介

杨毅宁

新疆维吾尔自治区人民医院

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医院党委副书记、院长,医学博士 主任医师,教授、博士生导师。

2004年和2007年分别于新加坡国立大学医院导管室和德国Mainz Johannes Gutenberg大学临床医院心内科研修冠状动脉介入治疗。目前研究方向为冠心病、先天性心脏病及瓣膜病的介入治疗及相关基础研究。国务院特殊津贴专家,新疆自然科学专家。2017年入选“国家百千万人才工程”并被授予“有突出贡献中青年专家”荣誉称号,第十二届“中国医师奖”获得者,先后入选教育部新世纪优秀人才计划,自治区“天山雪松计划”科技创新领军人才后备,“天山英才”培养计划第一层次。


    主持国家重点研发计划1项,国家自然科学基金6项,教育部新世纪优秀人才计划项目1项,自治区级科研项目14项,参与国家自然科学基金、国家“十一五”计划子课题及横向课题、自治区重大专项等20余项研究。以第一作者或通讯作者身份发表学术论文250余篇,其中SCI收录论文60篇,CSCD收录论文174篇。主参编专著16部,荣获自治区科技进步奖10项,其中一等奖4项、二等奖6项,荣获中华医学科技奖2项,2020年被评为自治区“最美科技工作者”。在临床工作中不断开拓创新,年均完成经皮冠状动脉介入治疗(PCI)2000余例,先心病介入封堵术350余例,积极开展和推广IVUS、OCT、远隔缺血适应治疗等新技术的临床应用。在疑难危重症治疗上,使用TAVR、ECMO等新技术,成功救治多名危重冠脉、先心病、瓣膜病患者。


李国庆

新疆维吾尔自治区人民医院

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心内科主任,主任医师,教授、博士生导师。

中国医师协会胸痛专业委员会第一届委员会常务委员、中国起搏与电生理学会新疆分会副主任委员、中国内科学会新疆分会常委、心血管分会副主任委员、中国介入心脏病学杂志编委、中国医师协会委员、新疆介入心脏病学培训中心副主任委员。中国老年医学学会心血管病分会第一届委员会委员。中国医疗保健国家交流促进会心血管疾病预防与治疗分会常务委员等。完成各类人工心脏起搏器植入1000余例、射频消融术治疗快速心律失常2000余例、冠脉造影10000余例、PCI治疗冠心病3000余例、先天性心脏病介入封堵200余例。近年来,在心血管核心期刊上发表论文50余篇,荣获自治区科技进步奖7项,承担自治区自然科学基金项目2项,院内自然科学基金项目1项。荣获“全国省级综合性医院优秀医生”称号。


王钊

新疆维吾尔自治区人民医院

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心内科副主任,医学博士、主任医师,教授、硕士研究生导师。

国家冠心病介入诊疗培训导师,国家胸痛中心认证专家,新疆医学会心血管病分会委员,新疆心理卫生协会心身医学专业委员。擅长冠心病、高血压心力衰竭、心律失常等疾病的诊断治疗和急危、重心脏病的抢救,在冠心病的介入诊疗方面经验丰富。参与多项国家级和自治区级科研课题的研究工作,多年来承担了新疆医科大学和石河子大学医学院的教学工作,多次荣获自治区级科技进步奖,参与编写医学论著2部,先后在核心医学期刊上发表论文20余篇。


郭自同

新疆维吾尔自治区人民医院

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心内科副主任医师,中国医师学会心内科分会委员,中国胸心血管体外生命支持学会青年委员,国家冠心病介入培训基地导师,2009年工作以来先后从事心内科电生理工作、冠脉介入工作,完成临时起搏器植入150台,参与射频消融术、永久起搏器植入术近500台,冠脉造影术8000台,冠脉支架术3000台,先心病介入手术50台,IABP置入近200台,ECMO置入30余台,参与医院首例TAVI手术。2015年在中国人民解放军总医院学习冠脉介入技术,并取得全国心血管病介入资格,2017年在浙江省人民医院,浙江大学邵逸夫医院学习冠脉介入技术,参与国家自然科学基金1项、自治区科学基金2项,主持院级课题2项,国家发明专利1项,自治区科技进步奖二等奖1项、三等奖1项,先后在核心期刊发表论文近30篇,参编专著2部。

照片提供:新疆维吾尔自治区人民医院 马力克
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