严激专访:共话CRT治疗新进展 同迎心衰治疗世纪挑战
2016-07-27 11:35
编者按:2016年7月22日~24日，第九届黄山心脏再同步化治疗高峰论坛将在安徽省合肥市举行。会前，本次论坛大会主席、安徽省立医院心内科主任严激教授接受严道医声网采访，对本次论坛的宗旨、特色及亮点等进行了介绍。
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1.积极开展CRT治疗 提高心衰救治水平
严激教授首先代表组委会向来自全国各地的专家和CRT植入医生表示欢迎，感谢大家共同见证中国CRT的发展。
严激教授指出，心衰发病率高、致死率高，将是21世纪心血管病的主战场。从发病率看，随着药物、介入手术、外科手术的不断发展，各种心血管病患者都得到了更好的治疗，生命得到了延长，生活质量也在提高。但随着人口老龄化步伐的加快，心衰的发病率在不断提高。从病死率看，尽管不断探索各种治疗手段，但心衰的死亡率仍然居高不下。5年的生存率很低，如同恶性肿瘤一样。
严激教授说，对于心衰的治疗，CRT是一个非常好的方式，能够改善病人的生活质量，提高生存率。现在，欧美和我国的指南都把CRT作为心衰伴收缩不同步患者的首选的治疗手段，不论是以前的临床试验，还是自己在实践中的验证，都能够得出这一结论。
严激教授指出，心衰病患者中有1/3的病人是适合做CRT的。如何使病人的死亡率进一步降低，生活质量更加提高，是非药物治疗追求的一个理念，也是举办黄山心脏再同步化治疗高峰论坛的初衷。
2.充分发挥平台功能 全面展示成果进展
严激教授说，在中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会的大力支持下，黄山心脏再同步化治疗高峰论坛连续举办了9年，已经成为安徽省立医院心内科学术会议的一个品牌。会议的中心内容就是培训培养医生、提高CRT植入技能、理论认识，使中国的CRT植入技术得到普及提高。
本届高峰论坛有以下三个特色：
第一，除了临床的实践和操作层面的内容，更加注重临床研究成果。本次大会将有多个临床研究成果呈现，同时举办海峡两岸的CRT经验交流活动，共同对我国大陆和台湾地区的病例进行讨论，同时观摩一些手术演示。
第二，论坛将邀请国内的知名专家，介绍目前CRT研究的新进展、新理念，以及一些新的热点和难点问题。
第三，论坛将充分发挥平台功能，让参会者能够充分开展交流。希望能够通过对CRT治疗方面的经验、热点，难点及问题的争辩，使大家对一些问题产生共识。同时，通过论坛这个平台，使大家能够将平时在工作中所遇到的问题及取得的成绩得以展示，共同提高，将中国的CRT推向一个新的高度。
3.优化管理效果凸显 专访患者见证奇迹
谈到如何使CRT病人得到更多的获益，严激教授表示，首先，要筛选很合适的病人。其次，在手术过程中要精益求精，使靶点血管和靶点位置更加精确，让手术更加安全、有效、快捷。再次，要重视术后的管理，除了器械和药物的优化，还要加强病人的随访，只有通过术前、术中、术后，这个整个手术链的优化管理，我们的病人才能生存期更长，生活质量更高。
严激教授特别介绍了本届论坛的一个特色安排，那就是“CRT心旅程”媒体专访活动。此次活动邀请的两位CRT病人，均已成活10年以上，生活质量得到了很大的提高。希望能够媒体和医患之间见面对话，进一步增进大家对CRT植入的认识。
严激教授强调，医生与患者应是同一战壕的战友。医患共同的敌人是疾病，只有医生与患者互相信任，互相理解，互相支持，才能更好地战胜疾病。严激教授说，这两位病人中的一位，先后进行过两次CRT手术，第一次手术未成功，2006年时一年住院多达5次以上，几乎可以说是奄奄一息了。由于她对自己的病情很了解，对医生也很信任，所以，为她进行了第二次手术。手术取得了很大成功，出院一段时间以后，病人发生了翻天覆地的变化，心功能得到了很大的提高，左室直径从84mm，缩减到55mm以下。几个月前，她到河南去旅游，有一次连续走了20里路。
“所以，她很感激我，当时就发了一个信息给我，我也感觉非常有成就感。”严激教授说，另一个病人，2003年左室直径94mm，现在恢复到55mm，如同正常人一样。这两个典型病人，让自己更加认识到，一个好的技术要想得到广泛推广使用，必须优化整个技术的过程，从术前术中术后进行改进，这样才能使CRT病人的生活质量更高，生存期更长。