口口声声谈养生,不如立即行动改饮食,新指南再次强调DASH饮食

DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)饮食,即“防止高血压的饮食方式”,是一种旨在降低血压、促进心脏健康的饮食模式。它最初是为了帮助降低血压和促进心脏健康而设计的,但后来被发现对整体健康也有许多益处。



中国高血压防治指南(2024年修订版)指出:

人群高血压患病率随年龄增加而显著增高,但近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。1991—2015年间,60~79、40~59和20~39岁人群高血压患病率分别升高了25.1%、87.4%和144.4%。高血压患病率男性高于女性,北方高南方低的现象仍存在,但城乡分布特征出现转变:一方面,大中型城市高血压患病率较高;另一方面,农村地区居民的高血压患病率增长速度较城市快。2012—2015年全国调查结果显示,农村地区的患病率(粗率28.8%,标化率23.4%)首次超越了城市地区(粗率26.9%,标化率23.1%)。


没有一种饮食方案适合所有人。我们每个人都有独特的考量因素——从代谢状态到年龄、食物偏好到家庭收入状况——因此,最佳的饮食方案可能并不存在。但是,最健康的饮食方案确实存在,那就是已经被科学及临床试验证实能有效降低血压的DASH饮食方案。DASH饮食是唯一被纳入美国最新高血压教育计划手册的饮食疗法,与减钠、减重、运动、节制饮酒并列在生活疗法中。


具体来说,DASH饮食要求减少了以下物质的摄入:

✘ 饱和脂肪

✘ 胆固醇

✘ 反式脂肪

✘ 钠盐

✘ 甜食

✘ 含糖饮料


DASH饮食鼓励以下物质的摄入:

✔ 水果

✔ 蔬菜

✔ 无脂或低脂乳制品

✔ 全谷物食品

✔ 鱼类

✔ 家禽

✔ 坚果


DASH饮食并不是提倡素食,而是提倡食物的多样化,减少钠盐的摄入量,增加镁、钙和钾的摄入量,保持营养平衡。同时,DASH饮食鼓励人们避免超加工食品,避免“垃圾食品”。遵循DASH饮食的建议,为了减少饮食中的钠含量,可以尝试以下步骤:

◆ 选择新鲜、冷冻或低钠的蔬菜,避免添加盐。

◆ 使用新鲜家禽、鱼类或肉类,而不是罐装、熏制或加工过的食品。

◆ 限制腌制食品(如培根和火腿)、盐渍食品和调味品。

◆ 烹饪米饭或面食时不加盐。

◆ 减少冷冻晚餐、包装混合食品和罐装汤或肉汤的摄入。


DASH饮食如何实施


以每天2000卡路里摄入量为例,您应该摄入的各食物组分量为:

◆ 全谷物:6-8份。一份约为一片面包、30g干麦片或半杯煮熟的米饭或面食。

◆ 蔬菜:4-5份。一份约为1杯绿叶状蔬菜或半杯切碎的熟蔬菜。

◆ 水果:4-5份。一份约为一个中等大小的水果;1/4杯干果;半杯新鲜水果;或半杯真正的果汁。

◆ 脱脂或低脂乳制品:2-3份。一份约为1杯牛奶或酸奶,或40g奶酪。

◆ 瘦肉、家禽、鱼类:最多6份。一份约为30g煮熟的肉、家禽、鱼或一个鸡蛋。

◆ 坚果、豆类:每周4-5份:一份约为1/3杯或45g坚果,2汤匙花生酱,半杯煮熟的干豆或豌豆。

◆ 健康的脂肪和油2-3份:一份约为1茶匙软人造黄油,1茶匙植物油,1汤匙低脂蛋黄酱或2汤匙清淡沙拉酱。

◆ 甜食:每周最多5份:一份约为1汤匙糖,1汤匙果冻或果酱,半杯冰沙或果冻,或1杯柠檬水。DASH饮食并不严格杜绝甜食,但建议限制其摄入量。


中国高血压防治指南(2024年修订版)还指出:

健康的膳食模式可降低高血压、心血管疾病的发病风险。合理膳食是防治高血压的重要手段。正常高值血压以及高血压患者应掌握膳食管理的原则与方法,并坚持应用到日常生活和自我管理中。


DASH饮食按照“富含水果、蔬菜、蛋白质,低脂、低糖、低盐”原则特定设计的饮食模式。DASH饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果,少含糖饮料和红肉,其饱和脂肪和胆固醇水平低,富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。标准DASH饮食最快14d就可以起到降压作用,坚持DASH饮食能够有效降低心血管事件和全因死亡风险。


研究表明:

◆ 高血压患者食用DASH 饮食可降低收缩压11.4 mmHg, 舒张压5.5 mmHg

◆ 坚持DASH 饮食能够有效降低心血管事件和全因死亡风险


有利于调节血压的膳食成分还有:富含钾镁钙的食物,包括甜菜根等含有硝酸盐的新鲜蔬菜、芹菜等绿叶蔬菜、豆荚类、豆腐等豆制品、牛油果、坚果、奇亚籽等;以及黑巧克力、绿茶、石榴汁、甜菜根汁等饮料。


普通民众需知晓,DASH饮食的益处包括:

◆ 降低血压:DASH饮食通过高钾、钙、镁和纤维的摄入,有助于放松血管壁,从而降低血压。

◆ 减少心血管疾病风险:通过减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,DASH饮食有助于降低心脏病和中风的风险。

◆ 控制体重:富含纤维的食物可以增加饱腹感,有助于控制体重。

◆ 改善血糖控制:DASH饮食有助于改善胰岛素敏感性,对糖尿病患者尤其有益。

◆ 整体健康:富含水果、蔬菜和全谷物的饮食模式有助于提供必需的营养素,促进整体健康。

改变饮食习惯是一个逐步的过程,需要耐心和持续的努力。从现在开始,行动起来,主动了解DASH饮食的基本原则和健康益处,为自己设定实现DASH饮食的小目标,如每天增加一份蔬菜或每周尝试一种新的全谷物,制定一个以DASH饮食为基础的购物清单,专注于购买新鲜、未加工的食物,记录饮食和生活方式的变化,以保持动力。不仅仅是血压,全身也会变得更加健康。



《中国高血压防治指南(2024年修订版)》是根据国内外高血压及相关疾病领域最新研究进展进行修订完成的。本指南委员会由我国高血压领域的多个学术团体及专家学者组成,指南兼具教育性和实用性原则,凝结了最新研究证据与专家的智慧。


快把这篇文章转给家人、病友和您的忠实患者,预防并控制高血压,从健康生活方式开始、从健康饮食习惯开始,加油!


阅读数: 374