重庆首批 区县首台|重庆医科大学附属永川医院胸心大血管外科李超副教授团队完成ValveClamp®经心尖TEER手术
2025-04-25 15:13
近日,重庆医科大学附属永川医院胸心大血管外科李超副教授团队联合超声诊疗科、麻醉科和手术室,为一位二尖瓣腱索断裂,P1、P3区重度反流的患者成功应用ValveClamp®经心尖二尖瓣夹合术(TEER手术),获得满意手术效果。此次新技术应用标志着该院心脏大血管疾病(外科)临床诊疗中心,在结构性心脏病诊疗水平方面再上新台阶,重庆医科大学附属永川医院胸心大血管外科微创/介入瓣膜治疗团队,也正为广大二尖瓣关闭不全患者带来新的福音!

患者介绍
男性,73岁。
主诉:主诉:间断咳嗽、咳痰30+年,加重伴喘累气促10+天。
术前诊断:二尖瓣瓣前腱索断裂,对合不良并伴重度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全。主动脉瓣瓣尖钙化伴轻度关闭不全。
心超数据: 二尖瓣重度反流5+,瓣前腱索断裂,VFMR(后叶栓系,前叶错位),反流广泛18.2mm,2区及两侧,MR重度(VC:4*14mm),A2:29mm,P2:11mm,AP:37mm,MVA约 4.8cm²。
术前超声


术中器械操作

在定位穿刺后进行跨瓣操作

左房中打开上下夹

在3D观下调整夹子的位置

进行第一枚夹子的夹合

调整位置后进行第二枚夹子的夹合
术后超声


双夹后,反流即刻几乎消失,肺静脉逆流明显减少
手术难点
该病例瓣前腱索断裂、后叶栓系70.5°,且反流广泛,属于非常具有挑战的病例。
在经食道超声精准评估下,在1区、3区释放解离两枚夹子,最后根据4M原则评估,反流减少,压差降低,夹子稳固,组织桥完整。


术中剪影
重庆医科大学附属永川医院胸心大血管外科/重庆市心脏大血管(外科)临床诊疗中心简介

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