
患者张先生(化名)今年38岁,高血压病史已超10年。最初体检时,血压计上 180+/110+mmHg的数字,如同一记重锤,开启了他漫长且艰辛的降压之旅。
“这些年,降压药几乎吃了个遍,可血压就是降不下来。”张先生无奈又苦涩。他长期规律服用钙拮抗剂、ARB、利尿剂类等多种降压药物,血压却依旧“我行我素”,24小时动态血压监测显示全天血压均未达标。长期高压让他的身体亮起“红灯”,头晕、乏力成了生活常态,生活质量一落千丈。
就在张先生几乎绝望之时,四川大学华西医院心内科陈茂、彭勇教授团队带来了转机。他们成功应用国产创新器械Netrod®星带™网状多电极肾动脉射频消融系统,为张先生实施了肾动脉去交感神经术(RDN),宛如一道希望之光,穿透难治性高血压的治疗“迷雾”。

严谨评估定良策,多科协作筑“防线”
面对张先生复杂棘手的病情,华西医院高血压专科团队迅速行动,展开全面细致评估。彭勇教授介绍:“我们首先排除继发性高血压可能,再优化调整用药方案。确认药物治疗效果有限后,与患者充分沟通,最终决定实施RDN手术。”
全面评估“排雷”
评估过程严谨细致,团队运用多种先进检查手段,对张先生的心脏、肾脏等重要器官功能进行全面检查,详细了解血管解剖结构和功能状态。同时,关注其心理状态和生活习惯,为个性化手术方案制定提供坚实依据。
多科协作“护航”
手术当天,心内科陈茂教授、彭勇教授主刀,麻醉科和导管室团队紧密配合。在多学科团队的协同作战下,手术不到1小时顺利完成,术中采用全身麻醉,手术体验良好。





术后血压“大变脸”,患者重拾新生活
术后第二天,张先生的血压从术前的160+/90+mmHg降至124/90mmHg左右,这一变化让他喜出望外。“现在感觉整个人都轻松了,晚上睡眠质量也提高了。”张先生激动地说。
复查结果显示各项指标良好,未出现任何并发症。
规范体系“保驾”,技术发展“扬帆”

彭勇教授介绍,华西医院心内科将建立起一套完善的RDN技术临床应用管理体系,为技术规范化开展提供有力保障:
术前评估“严把关”
严格术前评估流程是手术安全的第一道“关卡”。需要制定详细评估标准,排除继发性高血压的同时,对患者的年龄、病程、血压水平、肾动脉血管情况、靶器官损害情况等进行全面考量。
手术操作“定标准”
规范手术操作标准是手术成功的关键“密码”。需要专家团队制定详细手术操作指南,对手术步骤、器械使用、消融参数设置等进行明确规定。所有参与手术的医生都需经过严格培训,确保每一例手术都能达到高质量标准。
术后随访“盯全程”
定期对患者进行电话随访和门诊复查,随访内容包括血压测量、心电图检查、肾功能评估等,根据随访结果及时调整治疗方案,保障患者长期健康。
数据收集“促优化”
详细数据收集制度为技术优化发展提供重要“养分”。后续将建立完善数据库,对每一例手术的患者信息、手术过程、术后疗效等进行详细记录。通过对这些数据的分析研究,医生能不断总结经验,改进手术技术,提高治疗效果。
彭勇教授强调:“我们不仅要确保每一例手术安全有效,还要为这项新技术的规范化开展积累宝贵经验。目前我们已制定详细操作规范,建立专门随访数据库,希望能为推动RDN技术在全国普及发展贡献力量。”

Netrod®星带™网状多电极肾动脉射频消融系统独特的网篮状设计搭配六个螺旋式排布电极,能精准作用于肾动脉交感神经,提高消融效率的同时,保证消融均匀稳定,降低手术风险。
独特的网状强支撑结构赋予系统出色的径向支撑力,电极可紧密贴合血管壁,即使面对血管形态变化,也能稳定发挥消融作用。智能温控功能更是锦上添花,实时监测消融区域温度,避免血管损伤,为手术安全加上“保险锁”。
技术虽好“勿盲从”,理性看待“明方向”
陈茂教授特别提醒:“虽然RDN技术前景广阔,但并非适合所有高血压患者。建议患者先接受规范药物治疗,效果不佳再考虑此技术。术后仍需配合医生随访指导,保持健康生活方式,遵医嘱进行必要药物治疗。”
此次手术成功开展,彰显了华西医院在高血压诊疗领域的技术实力,也为西南地区难治性高血压患者带来新希望。彭勇教授表示:“下一步,我们将在严格掌握适应证前提下,逐步扩大技术应用范围。同时,开展相关临床研究,为技术优化发展提供更多循证医学证据。”
随着临床经验积累和技术持续优化,RDN有望为难治性高血压治疗带来更多可能。华西医院团队将继续努力,推动这项技术发展应用,让更多患者受益于国产创新医疗技术成果。

高血压门诊:彭勇 华西医院每周一/三下午