本次手术直播会议由广东省人民医院何标川教授和浙江省人民医院周冰教授主持，复旦大学附属中山医院孙晓宁教授、南昌大学第一附属医院吴起才教授、上海市第十人民医院周健教授出席共同担任讨论嘉宾。会议伊始，由会议主席广东省人民医院赣州医院黄焕雷教授和浙江省人民医院崔勇教授分别作开场致词。

黄焕雷教授首先对线上参会的各位嘉宾致以诚挚感谢！他表示，本次直播聚焦爱德华第四代二尖瓣瓣膜手术演示。回顾过往生物瓣膜在临床应用中的出色表现，期待这款创新产品能为患者提供更优化的瓣膜解决方案。未来，期望与会同仁能在微创手术及瓣膜治疗领域持续深化交流、互学互鉴，共同推动技术迭代与服务升级，为患者健康福祉保驾护航！

崔勇教授表示深感荣幸能参与这场跨越杭州与赣州两地的二尖瓣瓣膜手术直播盛事。瓣膜外科领域中，生物瓣膜耐久性始终是临床攻关重点，亦是患者改善预后的核心诉求。近年来爱德华公司瓣膜产品进入国内，积累的早期应用数据已验证其安全性与疗效。如今，专为中国市场优化的二尖瓣干瓣技术正式落地，其创新干瓣工艺显著提升抗钙化性能，更长的使用寿命有望改写治疗格局。尤其针对微创术式设计的“可收脚”结构，精准适配腔镜与小切口操作需求，让植入更高效精准。期待今日直播成为技术精进的标杆，更盼此创新产品为患者带来更长久的生命质量跃升。

本场手术由浙江省人民医院心脏大血管外科崔勇教授团队完成。患者为67岁男性，以“发现二尖瓣狭窄俩月余，活动后胸闷一周”为主诉入院，心脏超声证实风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全，合并房颤。术前食道超声示二尖瓣重度狭窄，左心耳未见血栓，三尖瓣轻度返流，估测肺动脉压30-49mmHg。

最终，团队采用无可见疤痕右腋下微创二尖瓣生物瓣置换术+心脏射频消融改良迷宫术+左心耳缝闭+三尖瓣成形术。术中动静脉插管建立体外循环，经腋前线腋中线之间第四肋间切开，阻断升主动脉，灌注del Nido心脏停搏液，作房间沟切口切开左房，左心引流减压，心脏停跳。扩大房间沟切口，先用双极钳完成独创的改良迷宫3+4术式射频消融，后带垫片缝线间断缝合缝闭左心耳，探查二尖瓣，二尖瓣前瓣瓣叶增厚明显，约4mm厚，瓣下乳头肌等结构粘连明显，剪除病变的瓣叶，行瓣下结构松解，测瓣后置入27#MITRIS RESILIA生物二尖瓣一枚，测瓣叶启闭佳，关闭左心房。切开右心房，行右心房侧消融术，后行三尖瓣成形术，关闭右心房。术后患者房颤心律逐渐消失，转为规则的窦性心律并保持稳定。同时，食道超声显示人工二尖瓣启闭功能正常，未见瓣膜反流及瓣周漏征象，三尖瓣微量反流。综合各项检查结果，本次手术达到了预期治疗效果，手术获得成功。

术后转播讨论环节中，崔勇教授指出，微创路径下完成复杂操作对技术要求极高。手术经第四肋间小切口建立操作空间，通过房间沟切口处理左房结构，既保证视野暴露，又减少对心肌的损伤。团队通过优化手术入路和精细操作技术，成功完成了微创术式下的关键步骤，其低创伤设计与操作便利性为手术的成功实施奠定了重要基础。

随后，由广东省人民医院赣州医院心外科黄焕雷教授团队带来一例二尖瓣病变的手术实况演示。患者女性，以“活动后胸闷10月余”为主诉入院，心脏超声证实风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，合并房颤，中度肺动脉高压，心功能III级，高血压等。术前食道超声示二尖瓣重度狭窄，瓣叶增厚明显，开放闭合受限，左心耳未见血栓，三尖瓣瓣环中度以上反流。

最终，团队采用低温体外循环胸腔镜下二尖瓣生物瓣置换+三尖瓣成形+左心耳缝闭+心脏射频消融改良迷宫术。主切口在第四肋间锁骨中线外侧，辅助孔在腋前线第四肋间靠外侧，腔镜孔在第五肋间。术中经颈静脉插管，联合股动静脉插管建立体外循环，阻断升主动脉，灌注心脏停搏液，作房间沟切口切开左房，左心引流减压，心脏停跳。扩大房间沟切口，先用单极笔行房颤射频消融术，后缝闭左心耳，探查二尖瓣，剪除前叶，保留部分后叶，测瓣后置入27#MITRIS RESILIA生物二尖瓣一枚，测瓣叶启闭佳，关闭左房。切开右心房，行右心房侧射频消融术，后行三尖瓣成形术，植入26#三尖瓣成形环。术中食道超声显示二尖瓣人工瓣膜开合良好，二尖瓣及三尖瓣血流良好，手术取得圆满成功。

手术转播结束后，黄焕雷教授总结到，本次手术的关键在于微创路径与人工瓣膜选择的精准结合。在本例风湿性二尖瓣重度狭窄伴三尖瓣反流、房颤的复杂病例中，团队通过优化手术策略，采用先进的抗钙化处理技术和微创适配设计理念，成功实现了“多病同治”的治疗目标。这一技术方案为其他复杂心脏病变的微创治疗提供了重要参考。

随着两台手术的完美收官，“澎湃新生，一生相瓣” 爱德华 MITRIS RESILIA微创二尖瓣置换手术直播日——浙江省人民医院&广东省人民医院赣州医院站圆满落幕。本次活动不仅展现了 MITRIS RESILIA瓣膜在微创二尖瓣置换中的卓越性能，更通过双中心的深度交流与经验分享，为心血管外科同道提供了宝贵的学习机会。未来，爱德华将继续携手各医疗中心，以创新技术为驱动，以患者获益为核心，助力推动微创心脏外科的持续发展。

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