ISHLT大会分为4大主题：晚期心力衰竭和移植Advanced Heart Failure and Transplantation；机械循环辅助Mechanical Circulatory Support；晚期肺衰竭和移植Advanced Lung Failure and Transplantation；肺血管疾病Pulmonary Vascular Disease (PAH & CTEPH)。
在机械循环辅助的版块方面，会议以前瞻性视野解析2030年MCS装置技术跃迁路线及目标，围绕LVAD（左心室辅助装置）当前在临床应用领域中亟待解决的痛点问题、短期心室辅助装置在临床中的价值与可靠性、右心室辅助的治疗策略以及儿童专用泵研发与国际化应用进程等技术攻坚方向进行深度研讨，并对机械循环辅助装置的技术发展路径进行了展望。
LVAD朝着微型化、智能化、无线化的方向发展
▼▼▼
在最新公布的LVAD植入数据中，美国LVAD植入数近10年维持在2500-3000例/年的水平，2023年全年植入LVAD 2663例，目前使用的均为磁悬浮技术的LVAD，作为终点治疗占比81.5%。
随着技术迭代，但MCS相关感染率降低并不明显，仍然是改进的关键目标，包括线缆感染。
Piedmont Heart Institute的Ezequiel Molina教授分享了2025长期机械循环辅助的应用并表示：“理想的长期MCS设备需更加微型化、拥有更好的血液相容性，同时整合无线数据传输与AI算法，以实现实时血流动力学调控。”
对于心原性休克和晚期心力衰竭的心肌恢复设备疗法，University of Utah的Stavros Drakos教授预测，到2030年， VAD会更加微创，传感器可以根据患者的血流动力学量身定制并调整，更好地促进心肌恢复。
提前放置RVAD相比继发右心衰后放置RVAD结果更好
▼▼▼
右心室功能管理是LVAD植入后影响患者预后的决定性因素之一，对于右心室功能处于临界状态，就是否需要在左心室辅助装置 (LVAD) 手术时预防性放置RVAD这一议题，Stanford Health Care的Karim Sallam教授和Singapore National Heart Center的Cumara Sivathasan教授进行了精彩的学术辩论，Karim Sallam教授作为正方表示在放置LVAD的同时应放置RVAD，提前放置RVAD比继发右心衰后进行抢救性RVAD有更好的结果，该结果的改善在1年后仍然持续。
指南推荐，对于难治性右心衰竭患者，应考虑使用外科或经皮机械支持的右心室辅助装置进行早期植入。具有高风险的术前特征的患者，在发生心原性休克恶化前，可以考虑计划性的右心室辅助装置植入。双方就术后撤机的支持条件、术后管理等问题进行了讨论。
研究表明，在植入左心室辅助装置时需要右心室辅助装置的患者的1年生存率显著降低，Bellevue Hospital Center的Jason Katz教授分享了LVAD植入前右心功能的术前优化的经验。
Alexis Shafii教授分享了TAH在严重双心室衰竭患者中的临床研究结果，表明BiVACOR为桥接移植的患者提供了安全有效的血流动力学支持。
心衰患儿需要专为儿童设计的VADs
▼▼▼
儿童心力衰竭的机械支持长期面临设备适配性难题。由于患儿体表面积（BSA）较小，现有成人VAD难以满足其生理需求，而儿童专用泵的研发受限于市场规模与高昂成本，进展缓慢。会上专家们分享了儿童VAD研发进展、当前Berlin Heart和Jarvik 2015等临床应用及挑战，并传达了对儿童专用泵迫切需求与技术思考。
Turkey Ankara City Hospital的Umit Kervan教授分享了成人连续流心室辅助装置在幼儿应用的安全性问题。成人泵和儿童泵之间有着巨大的技术差距，目前，Jarvik 2015在7例患儿的可行性试验中表现良好，其关键性临床试验已获得FDA批准并在进行中。家属对微型化植入装置带来的生活质量提高表示赞赏。
更小的磁悬浮装置有助于解决微型部件长时间低流量而容易产生血栓或溶血的难题，更多的相关产品值得期待。
Cincinnati Children's Hospital Medical Center的Angela Lorts教授随后也号召在业内有影响力的专家们，一起加速儿童VAD的研发与临床转化。
用于桥接治疗是短期机械循环辅助的趋势
▼▼▼
短期MCS技术（如Impella）的应用正逐步突破传统限制，不仅用于高危PCI的术中保护，还作为心原性休克及终末期心衰患者桥接治疗的关键工具。Alan Herbst教授分享了经皮心室辅助装置pVAD桥接左心室辅助装置LVAD对主动脉瓣关闭不全的影响，在217名LVAD患者中，pVAD桥接LVAD组（n=69）在1年后轻度以上主动脉瓣关闭不全的发生率较低。
Pitie-Salpêtrière的Guillaume Lebreton教授在《What's in the Pipeline for Temporary MCS Technology by 2030?》的演讲中分享了各种短期机械循环辅助的研发、应用及其限制，提出了AI让短期机械辅助更加智能的畅想。
总结：MCS将持续优化全面的解决方案
▼▼▼
作为机械循环辅助领域的学术盛会，第45届ISHLT年会不仅仅聚焦于相对成熟的LVAD技术，还系统地梳理了当前各种MCS技术在全球临床实践中的创新成果与挑战，以2030年为坐标，为行业勾勒出清晰的技术跃迁路径。
从LVAD术后并发症的优化策略、右心室功能优化及双心室辅助、全人工心脏的应用，到儿童专用VAD的迫切需求与研发突破、短期循环辅助的应用，会议始终紧扣临床痛点与未来趋势。
微型化、智能化、无线化的下一代MCS设备将大幅提升患者生存质量，而跨学科协作与技术创新则是实现这一目标的核心驱动力。此次会议不仅为全球学者搭建了深度交流的平台，更通过临床数据共享与技术路线规划，推动机械循环辅助向更全面的解决方案发展。