空军军医大学唐都医院李妍教授团队应用Evolut PRO+34mm瓣膜成功挑战一例高难度重度主动脉瓣反流TAVR手术
2025-05-16 19:40
近日，空军军医大学唐都医院心内科李妍教授带领团队应用国内新一代Evolut PRO+34mm瓣膜成功为一名重度主动脉瓣反流伴升主动脉瘤样扩张患者实施了TAVR手术，手术取得圆满成功。
患者信息
主动脉瓣重度反流患者行TAVR手术对结构要求极为苛刻，手术难度大，瓣膜定位困难，移位风险高，由此继而引发的升主损伤和瓣周漏并发症风险较高，此次接受手术的患者合并横位心及升主瘤样扩张，手术难度进一步加大
患者为一名高龄女性，长期胸闷气短加重3月于空军军医大学唐都医院就诊，检查诊断为重度主动脉瓣反流，患者横位心、升主扩张、左室扩张、心功能减低，综合评估后无法耐受外科开胸手术，李妍主任团队针对此例复杂病例进行深入详细评估，分析病变结构，决定选择目前全球唯一一款拥有介入瓣最大型号的Evolut PRO+34mm瓣膜实施TAVR手术。
CT分析
根部动图
入路动图
手术过程
手术过程按照既定计划缜密进行，术中麻醉科、超声科等多学科密切配合，手术进展非常顺利，尽管是最大型号瓣膜，过弓柔顺，释放稳定性好，经过微调成功标准位释放，且工作良好，患者血流动力学即刻改善，手术取得圆满成功。
主动脉根部造影
递送系统过弓跨瓣
系统初始定位准备释放
瓣膜首次释放至工作位
转至左前斜确认位置,深度略浅
回收后微调位置
第二次释放瓣膜至工作位
造影观测瓣膜位置
转至左前斜确认瓣膜位置
瓣膜位置理想，最终释放瓣膜
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美力相瓣·TAVR经导管主动脉瓣置换 学术专栏