
近日,南昌大学第二附属医院在在心血管内科吴延庆、洪葵、杨人强、李菊香及胡建新教授的指导下,由陈琦主任、俞建华主任、胡金柱主任教授团队的带领下,成功完成全国首批VARIPULSE脉冲消融导管指导下的房颤消融手术。该技术通过三维电生理标测系统(CARTO 3)与脉冲电场消融(PFA)的深度整合,实现了房颤治疗的精准定位与安全消融,标志着我国房颤治疗正式迈入“三维可视化脉冲消融”时代。
此次手术的顺利开展,不仅进一步丰富了该院在脉冲消融领域的临床经验,体现了南昌大学第二附属医院对创新引领的不懈追求以及在房颤治疗领域的领先地位,更将让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务,为他们的生活质量带来提升与改善。
作为VARIPULSE的全国首批使用者,陈琦教授表示:“强生三维PFA优势明显,不依赖射线,手术可结合ICE精准穿刺,同时效率非常高,整体手术时间短。相比于其它脉冲能量导管,VARIPULSE没有肌颤反应,导管灌注好可防止微汽包聚集,降低溶血风险。”
俞建华教授表示:“VARIPULSE脉冲的效率非常高,单例手术25分钟内完成双肺静脉消融,手术过程中非常省力高效。”
南昌大学第二附属医院作为江西省心脏电生理领域的领军单位,一直位居省内学术与技术最高峰,科技量值排名常年位列国内第一梯队、蝉联全省第一。近年来,南昌大学第二附属医院心脏电生理团队在加强科室基础建设的同时,注重引进先进的技术设备和培养高水平的专业人才,已逐渐发展成为国内心脏电生理领域的重要医疗和研究基地。团队还广泛开展与国内外知名心脏电生理中心的学术合作和技术交流,不断推动学科的创新与发展。尤其在房颤、室性心律失常、复杂性心律失常等治疗领域,心脏电生理科的技术水平已达国内一流水平。
此外,心脏电生理团队还注重临床科研和技术创新,许多成员在国际心脏电生理领域的顶级期刊上发表了多篇学术论文,参与了多个国家级和省级科研项目,为推动心脏电生理学科的发展做出了突出贡献。

房颤作为最常见的心律失常之一,表现为心率快且不规则,心房有效收缩减少,我国患病人数已超2000万。其导致血栓栓塞事件等在内的多种并发症,严重威胁患者生存质量。
当前,针对房颤患者的治疗以节律控制为优,大量比较节律控制策略的研究证明,导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。近几年,除了主流的射频消融和冷冻消融之外,以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望,即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放,可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道,从而导致心肌细胞凋亡坏死。





接受本次手术的患者多年受心房颤动困扰,面对这样一位患者,陈琦、俞建华教授带领团队对病例资料、手术安全性和患者获益等方面进行充分讨论和综合考虑后,一致决定使用最新上市的VARIPULSE脉冲消融导管为该患者进行治疗。
术中数据显示,单台手术平均时间缩短至60分钟以内,肺静脉隔离时间仅需15分钟/支,术中射线量显著降低,且患者术后恢复时间大幅缩短。


1.
三维解剖重建,手术路径实时追踪
VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成,全程三维可视,能够还原左房解剖,追踪消融损伤路径,帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。它不仅能与心腔内超声(ICE)产品进行整合,提供实时成像,保障低/零射线手术的顺利开展,还可通过局部阻抗TPI显示电极与组织的贴靠程度,来确保有效放电。
2.
脉冲消融优势:高效性与安全性并重
临床数据显示,VARIPULSE在欧洲inspIRE试验中,通过对186名患者的临床研究,实现随访12个月0%主要不良事件(包括肺静脉狭窄、心房食管瘘、血栓栓塞、短暂性脑缺血发作、卒中或心肌梗死等),接受优化PFA治疗方案的患者12个月的临床成功率近80%,且整合CARTO 3的PFA平台X线透视时间显著缩短,手术时间也更短。
脉入心境,重塑“心”未来
南昌大学第二附属医院此次成功开展全国首批VARIPULSE导管房颤脉冲消融手术,不仅彰显了其在心律失常领域的领先地位,更为房颤患者提供了更安全、高效的治疗选择。随着脉冲消融技术的普及与优化,“房颤可治、可控”的目标正加速照进现实,为“健康中国”建设再谱“心”篇。