为积极响应 “健康中国 2030” 规划纲要，落实国家卫健委《关于推动公立医院高质量发展的意见》中 “强化临床专科建设” 的指导精神。近日，宁波市医疗中心李惠利医院心脏中心在沈文均教授团队的带领下，成功完成全国首批VARIPULSE脉冲消融导管指导下的房颤消融手术。该技术通过三维电生理标测系统（CARTO 3）与脉冲电场消融（PFA）的深度整合，实现了房颤治疗的精准定位与安全消融，标志着我国房颤治疗正式迈入“三维可视化脉冲消融”时代。
此次手术的顺利开展，标志着科室在诊疗技术创新化、精准化领域的重大突破，不仅进一步丰富了该院在脉冲消融领域的临床经验，体现了宁波市医疗中心李惠利医院对创新引领的不懈追求以及在房颤治疗领域的领先地位。同时，通过技术融合实现诊疗效率与质量双提升，让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务，为他们的生活质量带来提升与改善。
作为VARIPULSE的全国首批使用者，沈文均教授表示：“新型脉冲消融导管作为房颤治疗的新技术新产品，降低了导管入体时间，相比传统射频消融术，解决了热损伤导致的食管损伤等术中并发症。同时，结合三维电生理导航系统，实时可视导管位置，开启了真三维智能脉冲消融时代。”
作为医院重点发展学科，2025年3月宁波市医疗中心李惠利医院整合心血管内科、心脏大血管外科、血管外科、超声科、麻醉科、影像科、实验室等多学科优势资源，正式成立该院心脏中心。心脏中心-心律失常团队在沈文均、麻付胜、楼钶楠主任的带领下专注于新技术新产品的研究和运用，逐步构建起覆盖房颤、室上速等各类心律失常疾病的快速诊疗体系，持续推进学科高质量发展和科室建设。2024年完成近千台射频消融手术，各类新技术新产品陆续入院使用，从射频消融、三维心腔内超声、超高功率射频消融到脉冲电场消融，始终聚焦国际前沿技术。2024年，心脏中心更是成为全国首批标准化无射线导管室建设中心，推动绿色电生理技术发展。
强大的学科实力为技术的突破和创新奠定了扎实基础。未来，团队将探索新型电生理诊疗方案，加强健康知识宣传和早筛早诊早治；加强科技创新和人才队伍建设；坚持从以治病为中心向以人民健康为中心转变，推动优质医疗资源下沉，坚持民有所呼、我有所应。
房颤作为最常见的心律失常之一，表现为心率快且不规则，心房有效收缩减少，我国患病人数已超2000万。其导致血栓栓塞事件等在内的多种并发症，严重威胁患者生存质量。
当前，针对房颤患者的治疗以节律控制为优，大量比较节律控制策略的研究证明，导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。近几年，除了主流的射频消融和冷冻消融之外，以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望，即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放，可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道，从而导致心肌细胞凋亡坏死。
接受本次手术的患者多年受心房颤动困扰，长期出现心悸、胸闷等症状。面对这样一位患者，沈文均主任带领团队对病例资料、手术安全性和患者获益等方面进行充分讨论和综合考虑后，一致决定使用最新上市的VARIPULSE脉冲消融导管为该患者进行治疗。
该台手术结合三维高精密度标测技术和脉冲消融技术，精准展现导管在心腔内的实时位置，同时利用三维心腔内超声真实还原左心房模型，大大保证手术安全性和精准性。
术中数据显示，单台手术平均时间缩短至90分钟以内，左房操作时间仅为23分钟，总消融时间降低至18分钟，肺静脉隔离时间仅需4分钟/支，通过对每只肺静脉前庭及口部进行脉冲放电，确保实现肺静脉电隔离。另外，术中射线量降低至传统消融方式的50%以下，且患者术后恢复时间大幅缩短。
1.
三维解剖重建，手术路径实时追踪
VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成，全程三维可视，能够还原左房解剖，追踪消融损伤路径，帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。它不仅能与心腔内超声（ICE）产品进行整合，提供实时成像，保障低/零射线手术的顺利开展，还可通过局部阻抗TPI显示电极与组织的贴靠程度，来确保有效放电。
2.
脉冲消融优势：高效性与安全性并重
临床数据显示，VARIPULSE在欧洲inspIRE试验中，通过对186名患者的临床研究，实现随访12个月0%主要不良事件（包括肺静脉狭窄、心房食管瘘、血栓栓塞、短暂性脑缺血发作、卒中或心肌梗死等），接受优化PFA治疗方案的患者12个月的临床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平台X线透视时间显著缩短，手术时间也更短。
脉入心境，重塑“心”未来
宁波市医疗中心李惠利医院此次成功开展全国首批VARIPULSE导管房颤脉冲消融手术，不仅彰显了其在心律失常领域的领先地位，更为房颤患者提供了更安全、高效的治疗选择。随着脉冲消融技术的普及与优化，“房颤可治、可控”的目标正加速照进现实，为“健康中国”建设再谱“心”篇。