“走几步就喘不过气，夜里憋醒七八次…...”一向硬朗的何大爷，在94岁这年遭遇了人生最凶险的心脏危机。
检查显示：
主动脉瓣重度狭窄：瓣口仅0.6cm²（正常值2.5-3.5cm²），相当于“门缝”里挤血
心脏泵血衰竭：左室射血分数39%（不足正常值50%的八成）
全身警报频发：冠状动脉重度狭窄+慢性肾衰竭+30年高血压
更棘手的是，老人1月前刚植入永久起搏器，7年前发生过脑梗死，血管如年久失修的“老水管”般钙化迂曲。“就像一辆老爷车，发动机老化，油路还堵死了。”大医二院心血管内科赵昕主任形容。传统开胸手术对94岁老人来说风险极高，赵昕主任团队决定用微创技术打一场“心脏保卫战”。
微创手术“双修”成功闯关
1. 生命通道双重建
▶ 冠状动脉介入（PCI）：疏通“淤塞河道”（左前降支85%狭窄+右冠开口90%狭窄）
▶ 瓣膜置换（TAVR）：更换“锈死阀门”（植入26mm自膨胀瓣膜）
2. 三大技术支持
手术台上的"毫米级博弈"
惊心60分钟全记录：
01
冠脉开通：
通过比发丝更细的导丝穿越钙化病变，顺利植入2枚支架；
02
瓣膜定位：
结合起搏器电极（原有）与钙化嵴标记，实现“亚毫米级”精准锚定；
03
释放时刻：
快速起搏（180次/分）下完成瓣膜展开，跨瓣压差从82mmHg直降至12mmHg。
冠脉术前
冠脉术后
TAVR术
专家提醒
心脏瓣膜病——沉默的老年“杀手”
01
什么是主动脉瓣狭窄？
主动脉瓣狭窄是老年人中最常见、最严重的心脏瓣膜病，危险性高。
如果说我们的心脏是一所房子，那主动脉瓣就是连接心脏和大动脉的一扇门，是心脏最重要的瓣膜。心脏瓣膜结构或功能出现异常之后，患者会逐渐出现心衰的症状，包括活动后胸闷气短、乏力，甚至不能平卧休息、下肢水肿等。
02
主动脉瓣狭窄的高发人群有哪些？
心脏瓣膜病与年龄密切相关，其发病率随年龄增加而增加，高发人群主要为65岁以上老年人（退行性病变），先天性二叶式主动脉瓣畸形、风湿性心脏病、高血压患者等。
守护心脏健康，从早筛早治开始！
若出现以下症状，请及时就医：
▶ 爬楼梯气喘、平卧困难
▶ 突发晕厥或头晕
▶ 下肢水肿、食欲减退
内容：心血管内科 孔祥鹏、芦勤
编辑：宣传与文化建设部 郭彬倩
审核：宣传与文化建设部 郭茜
转自｜大连医科大学附属第二医院