

2025年5月21日,中国医学院科学院阜外医院/云南省阜外心血管病医院潘湘斌教授团队于EUROPCR 2025大会首次公布Clip2Edge®经导管二尖瓣夹系统治疗功能性二尖瓣反流(FMR)中国关键研究12个月随访数据。该研究以严谨的研究设计和详实的循证医学证据,系统呈现了Clip2Edge®系统在改善FMR患者临床结果、降低二尖瓣反流程度及提升心功能方面的卓越表现。

研究背景
功能性二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全,它常与射血分数减低型心力衰竭合并存在,并与心脏重塑形成恶性循环,加快心衰进程,严重影响患者的生活质量和预后。经导管缘对缘修复(TEER)技术结合最大耐受剂量的指南导向药物治疗(GDMT)已被证实可显著改善FMR患者的临床结局。
研究设计
这是一项前瞻性、单臂、多中心研究,纳入129名中度以上功能性二尖瓣反流(FMR)且经心脏团队确定的GDMT(指南指导药物治疗)稳定后MR≥3+且仍有症状的患者。研究的主要目的是评估Clip2Edge®系统在治疗此类患者中的安全性和有效性。

基线信息
研究在中国9个中心共招募和治疗了129名患者。受试者的平均年龄(标准差)65.53(8.34)岁,43.41%为女性,88.37%的患者NYHA心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级,84.5%的患者过去12个月内有心力衰竭住院史,平均LVEF为36.06%,均为中重度或重度的二尖瓣反流,重度患者占65.1%。所有的患者均接受了最大耐受剂量的指南导向药物治疗(GDMT)。


研究结果
手术时间平均为102.19分钟,平均植入夹子数量为1.38个。手术即刻手术成功率为98.4%,30天器械植入成功率为94.6%。
术后1年,93.22%的患者MR≤2+。12个月时,全因死亡为7.78%,因心力衰竭住院率为9.60%,两者的复合终点发生率仅为14.79%。


术后1年,89.74%的患者NYHA心功能分级为Ⅰ-Ⅱ级,KCCQ评分提高了20.68分,6MWD提高了68.46米。另外,EROA、VC、LVEDD 和EF等关键指标较基线期有了明显改善。

研究结论
Clip2Edge®经导管二尖瓣夹系统在治疗FMR患者中表现出良好的安全性和有效性。术后1年,全因死亡为7.78%,因心力衰竭住院率为9.60%,两者的复合终点发生率为14.79%。93.22%的患者MR≤2+,89.74%的患者NYHA心功能分级为Ⅰ-Ⅱ级,KCCQ评分显著提高,6MWD和EF等关键指标均有所改善。这些结果表明,Clip2Edge®系统能够显著改善FMR患者的生活质量和心脏功能,为这类患者提供了一种安全有效的治疗选择。

