近日，浙江大学医学院附属第四医院在夏淑东教授团队的带领下，成功完成全国首批VARIPULSE脉冲消融导管指导下的房颤消融手术。该技术通过三维电生理标测系统（CARTO 3）与脉冲电场消融（PFA）的深度整合，实现了房颤治疗的精准定位与安全消融，标志着我国房颤治疗正式迈入“三维可视化脉冲消融”时代。
此次手术的顺利开展，不仅进一步丰富了该院在脉冲消融领域的临床经验，体现了浙江大学医学院附属第四医院对创新引领的不懈追求以及在房颤治疗领域的领先地位，更将让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务，为他们的生活质量带来提升与改善。
作为VARIPULSE的全国首批使用者，夏淑东教授表示：“VARIPULSE作为新一代的脉冲导管，10个电极的TPI高亮可以精准反馈贴靠，同时结合CARTO三维系统，最大程度真实反应了导管和心肌的实时贴靠状态，兼顾了安全性和消融的有效性让我们消融的更加安心。”
冯超教授表示：“VARIPULSE导管可以根据患者肺静脉的大小，同步调节环的大小，适应患者的肺静脉形态，消融之后电位下降直观明显；并且他的盐水冲刷设计可以提高安全冗余，降低溶血风险。”
近年来，浙江大学医学院附属第四医院医院心脏电生理团队在夏淑东主任的带领下，在浙中地区率先开展房颤冷冻消融、 AI指导下的房颤消融、ICE引导下的“零射线”房颤消融、ICE引导下的左心耳封堵、ICE引导下脉冲电场消融等，填补地区空白。未来，团队将始终秉持“生命无价，患者至上”的理念，坚守医者仁心，努力以最精湛的技术、最真诚的态度为广大患者提供优质高效的医疗服务。
房颤作为最常见的心律失常之一，表现为心率快且不规则，心房有效收缩减少，我国患病人数已超2000万。其导致血栓栓塞事件等在内的多种并发症，严重威胁患者生存质量。
当前，针对房颤患者的治疗以节律控制为优，大量比较节律控制策略的研究证明，导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。近几年，除了主流的射频消融和冷冻消融之外，以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望，即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放，可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道，从而导致心肌细胞凋亡坏死。
接受本次手术的两位患者均为新发心房颤动，半年前心律正常，近半年来颇受心房颤动困扰。面对这样两位患者，夏淑东主任带领团队对病例资料、手术安全性和患者获益等方面进行充分讨论和综合考虑后，一致决定使用最新上市的VARIPULSE脉冲消融导管为该患者进行治疗。
术中数据显示，单台手术平均时间缩短至90分钟以内，左房操作时间仅为29分钟，肺静脉隔离时间仅需5分钟/支，术中射线量降低至传统消融方式的50%以下，且患者术后恢复时间大幅缩短。术中实际消融时间仅为19分钟，同时标测和消融肺静脉前庭相关房早房速，并且4支肺静脉均实现单次隔离。
1.
三维解剖重建，手术路径实时追踪
VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成，全程三维可视，能够还原左房解剖，追踪消融损伤路径，帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。它不仅能与心腔内超声（ICE）产品进行整合，提供实时成像，保障低/零射线手术的顺利开展，还可通过局部阻抗TPI显示电极与组织的贴靠程度，来确保有效放电。
2.
脉冲消融优势：高效性与安全性并重
临床数据显示，VARIPULSE在欧洲inspIRE试验中，通过对186名患者的临床研究，实现随访12个月0%主要不良事件（包括肺静脉狭窄、心房食管瘘、血栓栓塞、短暂性脑缺血发作、卒中或心肌梗死等），接受优化PFA治疗方案的患者12个月的临床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平台X线透视时间显著缩短，手术时间也更短。
脉入心境，重塑“心”未来
浙江大学医学院附属第四医院此次成功开展全国首批VARIPULSE导管房颤脉冲消融手术，不仅彰显了其在心律失常领域的领先地位，更为房颤患者提供了更安全、高效的治疗选择。随着脉冲消融技术的普及与优化，“房颤可治、可控”的目标正加速照进现实，为“健康中国”建设再谱“心”篇。