王叔时不时头晕头昏，前往医院寻求帮助。经诊断，通过动态心电图检查发现王叔头晕的元凶，系由多次的窦性心动过缓，窦性停搏导致，大于2.0s的长RR间期多达648次，频繁的心脏停搏严重影响的生活质量，危及生命，针对这种情况，起搏器的植入为保护心脏的最佳方案。

传统起搏器是经上腔静脉放置电极导线至心脏内，再与胸部囊袋中的起搏脉冲发生器相连，这样的手术方案术后患者会因电极导线及囊袋影响，部分活动会受限。新型无导线起搏器的手术则用介入微创的方式是通过股静脉把胶囊大小起搏器植入心脏，无电极导线和囊袋的影响，活动自由，不受约束。张园园主任术前详细评估王叔的病情，与王叔充分沟通，张园园主任带领心脏起搏电生理团队，为王叔量身定制了详细的手术方案，决定开展最新一代AVEIR™主动固定无导线起搏器植入治疗。

手术开始，局麻下行右股静脉穿刺；

（1） 右心耳猪尾导管造影：采用软导丝引导猪尾导管进入右心耳，造影可显示右心耳轮廓，了解右心耳结构和大小，为接下来的起搏器定位提供参考

（2）精准定位：回撤保护套筒，激活新型主动螺旋无导线起搏器备用起搏，在无导线进入人体血管后形成起搏回路，以低能耗的传导式通信方式进行激活（1-2分钟）。

（3）调整角度到达右心耳基底部后，RAO 30°影像可判断右心耳深度，预判新型主动螺旋固定式无导线起搏器植入最佳位置造影，位置理想；LAO 30°造影明确朝向并贴靠右心耳基底部。

（4）参数测试与固定：判断位置合适后，回撤保护套筒至下腔，释放调弯，进行Mapping参数测试：阻抗350Ω，感知2.4mV，阈值0.75V/0.4ms。起搏参数均良好，则缓慢旋入。分阶段测试起搏参数，持续监测参数变化，确保螺旋有效旋入心肌。

（5）稳定性验证：在旋到最终圈数后，先进入短对接栓模式，之后进入长对接栓模式，进行张力测试，判断机器头端稳定性，测试起搏参数，参数良好。

（6）根据张力测试和起搏参数变化趋势，判断新型可回收式无导线心脏起搏器植入稳定。最终成功释放机器。

AVEIR™作为全球领先的单心房主动固定无导线起搏器，打破了无导线起搏技术局限于右心室的现状，为窦房结功能障碍患者提供更贴合生理需求的治疗选择。同时无传统起搏器的囊袋与导线设计，AVEIR™不仅可以有效规避囊袋感染、导线并发症，尤其适合抗凝治疗人群与高龄体弱患者，更是爱美爱运动患者的优选。此例手术是海南省首例心房主动固定无导线起搏器植入，该项新技术的实施，给海南的患者带来了福音，也开启了海南心律失常无导线起搏治疗的新时代。