CHRS 2025|从精准触达到预后革新,TactiFlex™消融导管临床实践深度对话



近年来,随着房颤导管消融技术的不断进步和创新,中国房颤治疗领域拥有的巨大潜力和光明前景。新型产品如TactiFlex™消融导管,凭借其柔性头端与光感压力监测结合的独特设计,不仅有助于减少手术并发症,提高成功率,还将为医生和患者带来更多治疗选择,推动我国房颤综合管理向前发展。


5月24日,“第25届心律学大会(CHRS 2025)暨2025年河南省医学会心电生理与起搏学术年会”期间,“X-Vision 雅培午间专题会”顺利召开,此次专题会汇聚了国内外心律失常领域的知名专家,围绕TactiFlex™消融导管的应用展开深入探讨,旨在推动导管消融技术的规范化和同质化,提升治疗的成功率与安全性。


专题会由浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋晨阳教授担任专题会主席;广东省人民医院薛玉梅教授、四川大学华西医院胡宏德教授共同主持;特邀西班牙马德里拉蒙·卡哈尔医院Javier Moreno教授和首都医科大学附属北京安贞医院王云龙教授做精彩汇报;讨论嘉宾包括天津医科大学附属医院蔡衡教授、河南省胸科医院黄琼教授、乐清市人民医院金可可教授和贵州医科大学附属医院周纬教授,现场与会嘉宾积极参与讨论,气氛热烈,交流充分,为会议增添了丰富的学术氛围。


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开场致辞

万物复苏,万象更新,与雅培电生理新技术同行

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浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋晨阳教授表示,本次会议的主要内容聚焦于TactiFlex™消融导管,尤其是其柔性头端在实现高效消融中的优势。会议还将探讨该导管如何在临床中规范化应用,从而使不同术者所取得的手术效果更加同质化、成功,并具备良好的安全性与有效性。本次会议的宗旨正是通过交流与分享,推动技术标准化应用的落地。为此,会议特别邀请了多位临床经验丰富的专家,共同探讨,互相借鉴,汲取实践经验,进一步推动消融治疗领域的发展。


高效安全,从容房颤

TactiFlex™高功率短时间(HPSD)下的房颤手术流程

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西班牙马德里拉蒙·卡哈尔医院Javier Moreno教授主要围绕高功率短时房颤消融(HPSD)技术、与传统标准功率标准时程(SPSD)的比较,以及TactiFlex™消融导管及其手术流程展开分享。HPSD通过在更短的时间内输送更高功率的射频能量,正在房颤治疗中得到越来越广泛的应用。这一技术将消融病灶的形成机制从以传导热为主转变为以阻抗热为主,显著提升了消融的效率和可控性。


TactiFlex™消融导管在这一技术中的应用尤为关键,其激光切割的柔性头端设计增强了导管与组织贴靠的稳定性,有效减少导管滑动,从而更加高效可控地完成消融。同时,导管在低盐水灌注下运行,有助于进一步提升稳定性并降低电噪声。结合 Ensite X 三维标测系统的低噪声特性,整体信号质量得到显著优化。此外,TactiFlex™消融导管与Ensite X三维标测系统搭配使用,实现压力箭头指示和打弯偏转指示器,使操作者可以更直观地掌握导管接触情况,提高操作效率与安全性。


重在效率,安全兼顾

TactiFlex™在持续性房颤中的应用

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首都医科大学附属北京安贞医院王云龙教授重点介绍了TactiFlex™消融导管在持续性房颤治疗中的应用。TactiFlex™消融导管以“重在效率,安全兼顾”为核心优势,具备低灌注、高冷却的特点。当导管头端与心肌组织贴靠时,其贴靠面上的出水口会打开,而背面出水口则相应缩小,从而使冷盐水更集中地灌注于贴靠面。这一设计不仅有效降低了灌注量,还增强了导管头端与组织的贴靠稳定性,减少热损伤,使消融过程中温度控制在35℃以下。其次,动物实验数据指出,龙鳞灌注技术相比传统方式可降低组织表面温度约5℃,从而显著减少焦痂形成与血栓风险。


在报告中,他还通过两个具体病例,展示了TactiFlex™消融导管在精准标测和消融操作中的实际应用,详细分享了其消融策略、关键参数和操作经验。总体来看,新型导管的使用在保障治疗安全的同时,大幅缩短了手术时间,显著提升了手术效率。


百家争鸣·智启未来

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本环节以“提问-思辨-解惑”为主线,由临床术者针对TactiFlex™消融导管柔性头端设计、智能压力反馈系统、高效冷却性能等核心技术发起深度探讨,层层解码TactiFlex™如何赋能精准消融,就复杂病例中消融策略展开思辨交锋,为电生理术式优化提供创新视角。


黄琼教授:高功率消融用的最高功率是多少?使用TactiFlex龙鳞压力导管,压力/功率/时长在不同手术部位如何选择?


Dr. Javier Moreno:在实际操作中,常用的设置贴靠压力5到20g,40瓦不超过20秒50瓦不超过10秒,在峡部线性消融通常采用40瓦约45秒的能量释放时间。而在进行肺静脉隔离(PVI)时,也有用到高达70瓦的方案,但更常见的选择仍为50瓦,以兼顾效率与安全性。

蔡衡教授:对于前壁区域的消融,时间应如何把握?


Dr. Javier Moreno:在前壁消融时,使用50瓦功率的情况下,单点消融时间不宜超过10秒钟。此举旨在在保证有效消融的同时,降低对组织的热损伤风险,提升整体治疗的安全性与可控性。

胡宏德教授:房颤消融导管TactiFlex在非房颤治疗中,尤其是室性心动过速(VT)等需在瘢痕区进行消融的情境下,该导管的应用是否存在特殊注意事项?有哪些实践经验可以分享?


Dr. Javier Moreno:在VT消融中,通常采用 40瓦功率,持续时间大约为1分钟。由于VT常涉及瘢痕组织区域,组织厚度不一、导管接触不稳定等问题较为突出,因此相比房颤消融更需要稳定贴靠、持续能量输出以实现有效病灶消融。

胡宏德教授:与PVI相比,持续性房颤的消融有哪些难点?


周纬教授:持续性房颤消融相比常规PVI更具挑战,因其病灶分布更广、左房结构重构显著,常涉及多区域、多策略的个体化消融。术中节律转复难度大、复发率高,手术时间长,对术者经验及导管性能要求更高,是心律失常治疗中技术难度最大的类型之一。

胡宏德教授:哪些持续性房颤患者适合做导管消融?


金可可教授:会综合考虑年龄、心脏结构、症状严重程度等多方面因素。其实对于一些虽然存在心力衰竭但相对年轻的患者,也会在评估后积极考虑,因为术后发现能带来不错的改善效果。


TactiFlex™消融导管 推动心律失常消融迈向高效与安全

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胡宏德教授在会议最后作总结发言,本次会议以雅培TactiFlex™消融导管的临床应用为切入点,深度聚焦房颤消融领域的技术革新与学科发展。


与会专家围绕不同手术部位的压力、功率及消融时长的合理选择,以及持续性房颤、肺静脉隔离和室性心动过速等多种适应症的治疗策略进行了系统分享和交流,更通过跨中心经验共享与循证共识构建,为电生理术式标准化与个性化治疗提供了新范式。此次专题会不仅推动了导管消融技术的规范化发展,也为提升手术效率和保障患者安全提供了重要指导,助力我国心律失常介入治疗迈出坚实一步。


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