

2025年,房颤脉冲消融领域的热度依旧在延续。
作为本次大会“房颤脉冲消融论坛”的坛主,付华教授、王新华教授对论坛有着清晰的规划:
付华
四川大学华西医院
付华教授指出:“脉冲消融技术参数复杂,脉冲电场的强度、频率、脉冲宽度等参数需精细调整,以平衡消融效果与潜在风险,这对设备研发与临床操作都提出了较高要求。”因此,本次房颤脉冲消融论坛以“基础篇”与“临床实践”两个部分构成“双引擎”结构,旨在全面呈现从能量机制到临床落地的全链条探索。
王新华
上海交通大学医学院
附属仁济医院
王新华教授进一步解释道:“当前国内在PFA技术应用中已形成一定规模,但临床医生对脉冲能量机制的理解仍需深化。我们希望这个论坛可以成为临床医生与基础研究者的共同平台,把彼此的知识边界往前推一步。只有让研究者知道医生需要什么,让医生理解背后机制,我们的创新才不会停留在技术层面。”
正是在这样的理念推动下,本次房颤脉冲消融论坛以“基础篇”打头阵,从国内外临床研究进展、不同形态脉冲消融导管、不同脉冲场参数等角度系统展开;随后“临床实践”聚焦真实世界中的策略选择、并发症管理、患者筛选与围术期麻醉等关键问题,形成从理论支撑到实践回归的完整闭环。
接轨前沿进展,引领技术革新


付华教授从房颤脉冲消融临床研究进展——中国经验出发,他指出,PFA借助高压脉冲电场通过不可逆电穿孔的机制实现组织消融。具备组织选择性及非热效应,可有效提升手术安全性,尤其在复杂房颤病例中具有优势。PFA正成为房颤一线治疗的新选择,Banner University Medical Center RONG BAI教授带来房颤脉冲消融临床研究进展--2025 HRS前沿声音,分享了他对PFA技术的认识、应用、思考。


在导管结构与能量参数方面,四川大学华西医院曾锐教授在讲题《不同形态脉冲消融导管的优势和证据》中,对比了花瓣型、多电极、环型等导管在能量分布效率方面的差异。他强调:“导管不仅是消融的‘工具’,更是疗效和安全的‘保障’。”武汉亚心总医院苏晞教授则以不同脉冲参数对消融有效性及安全性的影响为题,聚焦脉冲电压、宽度、频率与组数对消融深度、范围及组织损伤可控性的影响,为术式个体化提供新思路。


中国人民解放军北部战区总医院梁明教授讲解了脉冲消融与射频消融损伤深度影响因素与比较,他认为PFA更具选择性,对心肌组织实现有效透壁性消融的同时,对食管、膈神经等非目标结构的损伤显著减少,是安全性上的巨大进步。南方医科大学南方医院王月刚教授在房颤脉冲消融术后房颤复发研究解读中总结了当前PFA术后早期与远期复发的机制与干预策略。他建议术后密切随访,以提高长期成功率。
临床实践
立足真实需求,聚焦难点痛点


德国汉堡大学Eppendorf医院Ouyang Feifan教授从PFA时代的持续房颤导管消融策略选择出发,他指出,PFA技术简单、快速、有效、安全,学习曲线短,为临床提供了极佳的治疗工具,尤其适用于高风险患者、解剖结构复杂者。首都医科大学附属北京安贞医院龙德勇教授就房颤脉冲消融病人选择与全程管理——中心经验,强调PFA的选择主要取决于麻醉风险、肾功能、左房金属植入物、阿托品禁忌症,术后应用AAD可减少复发。



广东省人民医院薛玉梅教授以房颤脉冲消融并发症的预防和处理为题,从气胸、心穿、食管损伤、膈神经麻痹等方面分享了实战经验,应建立并落实标准化的术后风险管理流程。武汉亚洲心脏病医院张劲林教授就脉冲消融如何达到透壁性损伤,分享了PFA是否能造成二峡消融线透壁损失的临床初步经验。
最后,浙江大学医学院附属邵逸夫医院乔庆教授指出脉冲消融因其独特的组织选择性、安全性高、有效性不劣于现有能源等优势,正成为房颤消融领域的又一新选择。然而麻醉要求高一直是脉冲消融领域的一大挑战。他以麻醉医生谈房颤脉冲消融的麻醉选择为题,推出个性化麻醉管理方案,从而改善患者体验。
专家观点
坚定信心,不断探索,勇攀房颤治疗高峰两位坛主就论坛议题,还进一步阐述了我国在房颤PFA发展中的独特路径与挑战:
付华
四川大学华西医院
付华教授:房颤脉冲消融技术这一新型非热能源模式为临床带来了重新审视传统消融效果的契机,相比传统射频消融,脉冲技术凭借组织选择性等优势,也为实现更高成功率的“理想消融”提供了可能。同时,脉冲消融的安全性和较为平缓的学习曲线,为基层医生提供了技术普及的希望,但仍需基础能力支撑与规范培训。我们要用基础研究打好根基,用临床研究提供证据,用产业创新打造路径。PFA为我们打开了一扇窗,我们要想方设法把这扇窗变成门,让更多医生、更多患者真正走进来。
王新华
上海交通大学医学院
附属仁济医院
王新华教授:房颤脉冲消融作为非热性消融的重大技术革新,在国际上已积累了大量动物实验和人体临床研究方面的数据。国内正处于追赶并逐步追求超越的阶段,同时也在不断探索和发挥自身特点与优势,实现了自身的创新与突破,形成了具有中国特色的技术发展路径。尤其在麻醉管理方面,通过调整工作电压的高低、脉冲宽度、脉冲组数等参数,可有效优化患者的耐受效率,使其更贴合国内患者的实际情况。展望未来,国内有望在这一领域实现更多突破,进一步提升我国在房颤脉冲消融技术方面的竞争力。
房颤脉冲消融技术正在从“新技术”迈向“常规应用”的关键节点。本次“房颤脉冲消融论坛”以其基础与实践并重的设置、覆盖广泛的议题、前瞻深刻的讨论,既回归技术原点,又面向真实世界应用,既讨论当前,也关照未来。不仅展示了当下的最新成果,更搭建了面向未来的桥梁。正如付华教授、王新华教授所言:“在临床需求日益增长的背景下,脉冲消融技术的“中国路径”正稳步成型,令人期待。”


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