2025年5月29日至6月1日，由上海市医学会、上海市医学会心血管病分会主办，上海市近三十家医院共同承办的第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025）在上海世博中心盛大召开。本届大会汇聚全球心血管领域智慧，既有对传统医学经验的深度传承，也有对国际前沿技术的精准捕捉，无论是基础科研的深耕，临床实践的创新，还是跨界融合的探索，多元学术生态在此交融碰撞。

5月30日上午，高血压指南与共识专场汇聚中外知名专家，聚焦当前高血压诊疗中的监测与管理关键议题。本次论坛特邀来自北京大学人民医院心血管内科孙宁玲教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心李南方教授、福建医科大学附属第一医院谢良地教授共同主持会议。

王继光教授、Felix Mahfoud教授（瑞士巴塞尔大学医院）、Siew Mooi CHING教授（马来西亚博特拉大学）、张宇清教授（北京阜外医院）等专家围绕监测技术、指南共识、数字健康及基层推广进行了精彩报告。

在全球高血压管理中，夜间高血压堪称一大 “盲区”。因确诊依赖 24 小时动态血压监测，临床上它常被漏诊。近年来，大量临床研究表明，夜间血压升高是预测靶器官损伤和心血管事件的关键因素，预测价值远超诊室血压与白天血压。然而，由于亚洲人群受高盐饮食及遗传因素影响，相比欧美人群，盐敏感性较高，夜间高血压患病率更高，可控制率却远不及预期。这一现状背后，监测手段的局限、精准有效治疗方案的匮乏等难题亟待破解。如何突破困境，实现夜间高血压的规范化管理，已成为医学领域的紧迫任务。

王继光教授联合亚洲多名专家发表了《亚洲夜间高血压管理专家共识》。在本次论坛中，王继光教授详细阐述了夜间高血压的风险因素、诊断及治疗。在夜间高血压诊断标准中，建议依据动态血压监测（ABPM）或家庭血压监测（HBPM）测得的夜间血压≥120/70 mmHg 来定义夜间高血压 。同时，HBPM有助于发现夜间高血压高危人群早发现、早管理、早获益。HBPM≥135/85 mmHg，可预测夜间高血压。在高危人群筛查中，对于钠摄入过多、盐敏感、老年、肥胖、患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、慢性肾脏病（CKD）、糖尿病和睡眠障碍的患者，应专门筛查夜间高血压 。

王继光教授强调，原则上，应该将夜间血压控制在120/70 mmHg以下。长效降压药物是控制 24 小时血压的基础治疗，可采用最大耐受剂量或联合用药。未来研究应致力于开发更先进的血压监测设备，识别与睡眠相关因素及夜间高血压高危患者，并推进个性化治疗方案的实施 。

肾动脉去神经术（renal denervation, RDN）是一种通过破坏肾动脉周围交感神经来降低交感活性、进而控制血压的微创介入治疗技术。近年来，该技术在多项随机、双盲、假手术对照试验中被证实具有显著且持续的降压效果，无论患者是否同时接受抗高血压药物治疗。

Felix Mahfoud教授指出，目前，RDN技术已在欧美及中国部分地区获批临床应用，并逐步进入治疗实践。与传统药物相比，RDN不依赖患者依从性，具有机制互补优势，尤其适用于难治性高血压患者，并可在药物治疗基础上进一步增强降压效果，部分患者甚至可实现药物减量或停药。

RDN这一技术并非替代药物，而是作为强化降压治疗的附加手段，可通过个体化策略帮助患者更接近理想目标血压。他呼吁临床医生在坚持生活方式干预和药物治疗的基础上，积极引导患者进行共同决策，纳入RDN这一安全有效的介入手段。随着技术不断成熟、指南逐步完善，以及真实世界数据的积累，RDN正在逐步从研究型干预迈入常规临床实践。正如Felix Mahfoud教授所说，我们不能再把RDN看作实验性治疗，而应视其为一项对高血压管理有深远影响的策略。