近日，安徽省铜陵市人民医院心内科汪杰教授、严凌教授手术团队，在上海胸科医院秦牧教授的指导下，使用锦江电子PulsedFA®脉冲消融导管在LEAD-Mapping®三维标测系统指导下开展房颤消融手术，成功完成铜陵地区首例国产锦江电子三维脉冲电场（PFA）消融治疗心房颤动手术。此次手术的成功开展标志着该院在心律失常诊疗领域的又一重要突破。
房颤是一种最常见的快速性心律失常疾病，表现为心脏不规则且快速地跳动。若房颤未能得到及时、规范化治疗，可进一步引起心力衰竭、栓塞、卒中等，严重危害人体健康。导管消融已成为房颤治疗的一线解决方案，可降低房颤患者住院率、死亡率。传统的导管消融如射频消融和冷冻消融，已较为成熟，但各自存其局限性，如消融过程中可能发生食道损伤、膈神经损伤等并发症。
脉冲电场消融的原理是通过电极介导产生瞬时高压脉冲电场，在极短时间内使细胞膜产生不可逆的微孔，进而造成病灶细胞的凋亡。脉冲电场具有高度的组织选择性，可选择性地损伤心肌组织，保留血管、神经及心脏毗邻组织，如肺、食管、膈神经等，避免连带损伤，减少并发症的发生，具有更好的安全性和更高的效率。
病例介绍
患者男性52岁，2个月前无明显诱因下出现心悸不适、胸闷，其后症状反复发作，并伴有胸闷、乏力，无头晕、黑曚、晕厥，遂至我院门诊就诊，后入院治疗。心脏超声检查显示左房前后径43mm，各房室腔未见血栓。
本次手术麻醉方式采用局麻，病人全程可耐受。术者首先使用锦江LEAD-Mapping®三维标测系统建模标测，左心房基质良好，可见肺静脉电位。
后续使用PulsedFA®环形脉冲消融导管行“PVI+后壁BOX”，原位叠加次数3到5次，每个位置放电时间10s左右。术中消融前予阿托品静脉注射预防迷走神经反射，消融过程中未出现迷走神经反应，全程备用心室起搏保护。消融完成后进行术后检验，肺静脉内电位消失，再进行后壁BOX隔离。
消融点展示
肺静脉电位隔离
术后基质标测
术后心电图
术后总结
三维局麻下的脉冲消融，更安全、更简洁、更高效。此次三维局麻脉冲手术的成功，是汪杰教授、严凌教授团队在心电生理领域的又一次成功探索，彰显了铜陵市人民医院心内科在技术创新和医疗服务方面的实力，为广大患者带来了更先进、更安全的治疗选择。