近日，聊城市人民医院在心内科主任祁学文教授及心律失常专科主任孔德贵教授团队的带领下，成功完成全国首批VARIPULSE脉冲消融导管指导下的房颤消融手术。该技术通过三维电生理标测系统（CARTO 3）与脉冲电场消融（PFA）的深度整合，实现了房颤治疗的精准定位与安全消融，标志着我国房颤治疗正式迈入“三维可视化脉冲消融”时代。
此次手术的顺利开展，不仅进一步丰富了该院在脉冲消融领域的临床经验，体现了聊城市人民医院对创新引领的不懈追求以及在房颤治疗领域的领先地位，更将让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务，为他们的生活质量带来提升与改善。
作为VARIPULSE的全国首批使用者，祁学文教授表示：“使用VARIPULSE是一次技术理念革新。其组织选择性使脉冲电场精准破坏心肌细胞，却几乎不伤及邻近食管、神经与血管，安全性颠覆传统。”
孔德贵教授表示：“将VARIPULSE与三维心腔内超声技术、高精密度标测技术紧密结合，保证穿刺位点合适和实现贴靠的前提下，实现真正的电隔离和解剖隔离。”
近年来，聊城市人民医院心律失常专业在祁学文教授及孔德贵教授的带领下不断发展，并于2024年7月正式独立成立心律失常病房，标志着该专业进入了一个全新的发展阶段。科室累计诊疗心律失常患者达3000余例，涵盖房颤、室早、室速、室上速、房室传导阻滞等多种复杂心律失常疾病。科室以“精准诊断、微创治疗”为核心理念，为患者提供个性化的诊疗方案。未来，科室将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升技术水平和服务质量，为聊城市及周边地区的心脏健康事业贡献力量。
房颤作为最常见的心律失常之一，表现为心率快且不规则，心房有效收缩减少，我国患病人数已超2000万。其导致血栓栓塞事件等在内的多种并发症，严重威胁患者生命健康和生活质量。
当前，针对房颤患者的治疗以节律控制为优，大量比较节律控制策略的研究证明，导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。近几年，除了主流的射频消融和冷冻消融之外，以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望，即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放，可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道，从而导致心肌细胞凋亡坏死。
接受本次手术的患者多年受心房颤动困扰。面对这样一位患者，祁学文主任和孔德贵主任带领团队对病例资料、手术安全性和患者获益等方面进行充分讨论和综合考虑后，一致决定使用最新上市的VARIPULSE脉冲消融导管为该患者进行治疗。
术中数据显示，单台手术平均时间缩短至60分钟以内，肺静脉隔离时间仅需8分钟/支，术中射线量为0，且患者术后恢复时间大幅缩短。
整台手术无需X射线，在CARTO系统的支持下，用ICE导管构建出LA模型，用Vizigo配合房间隔穿刺针进行穿刺，Pentaray精准FAM和高精密度标测LA电压机制，VARIPULSE脉冲消融导管进行消融，每根肺静脉口消融2次，前庭消融2次，肺静脉交叉进行结段消融，消融完成后再次行高精密度标测发现LA明显低电压消融带产生，隔离效率大大提升。
1.
三维解剖重建，手术路径实时追踪
VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成，全程三维可视，能够还原左房解剖，追踪消融损伤路径，帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。它不仅能与心腔内超声（ICE）进行整合，提供实时成像，保障低/零射线手术的顺利开展，还可通过局部阻抗TPI显示电极与组织的贴靠程度，来确保有效放电。
2.
脉冲消融优势：高效性与安全性并重
临床数据显示，VARIPULSE在欧洲inspIRE试验中，通过对186名患者的临床研究，实现随访12个月0%主要不良事件（包括肺静脉狭窄、心房食管瘘、血栓栓塞、短暂性脑缺血发作、卒中或心肌梗死等），接受优化PFA治疗方案的患者12个月的临床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平台X线透视时间显著缩短，手术时间也更短。
脉入心境，重塑“心”未来
聊城市人民医院此次成功开展全国首批VARIPULSE导管房颤脉冲消融手术，不仅彰显了其在心律失常领域的领先地位，更为房颤患者提供了更安全、高效的治疗选择。随着脉冲消融技术的普及与优化，“房颤可治、可控”的目标正加速照进现实，为“健康中国”建设再谱“心”篇。