此次手术的顺利开展，不仅进一步丰富了该院在脉冲消融领域的临床经验，体现了郑州大学第二附属医院对创新引领的不懈追求以及在房颤治疗领域的领先地位，更将让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务，为他们的生活质量带来提升与改善。

近年来，郑州大学第二附属医院心内科电生理团队在汤建民教授的带领下，始终秉承以患者为中心的理念，常规开展三维标测技术指导下的室上性、室性心动过速及房颤等复杂心律失常的射频消融，郑州大学第二附属医院心内科是河南省医学重点学科，在心血管介入诊疗质和量方面处于全国前列。

图1 术前讨论，制定治疗方案

房颤作为最常见的心律失常之一，表现为心率快且不规则，心房有效收缩减少，我国患病人数已超2000万。其导致血栓栓塞事件等在内的多种并发症，严重威胁患者生存质量。

当前，针对房颤患者的治疗以节律控制为优，大量比较节律控制策略的研究证明，导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。近几年，除了主流的射频消融和冷冻消融之外，以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望，即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放，可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道，从而导致心肌细胞凋亡坏死。

图2 手术过程

接受本次手术的患者深受心房颤动困扰，房颤病史长，且于今年5月由阵发性房颤转变成持续性房颤。面对这样一位患者，汤建民主任带领团队对病例资料、手术安全性和患者获益等方面进行充分讨论和综合考虑后，发现该患者很可能是肺静脉起源的房颤，一致决定使用最新上市的VARIPULSE脉冲消融导管为该患者进行治疗。

术中数据显示，患者实现了肺静脉一次性隔离，反复诱发观察均未再出现房颤，消融成功。此外，单台手术时间缩短至120分钟以内（包含麻醉），肺静脉隔离时间仅需10分钟/支，放电时间仅有几秒钟，术中射线量降低至传统消融方式的10%以下，且患者术后恢复时间大幅缩短。

VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成，全程三维可视，能够还原左房解剖，追踪消融损伤路径，帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。它不仅能与心腔内超声（ICE）产品进行整合，提供实时成像，保障低/零射线手术的顺利开展，还可显示电极与组织的贴靠程度，来确保有效放电。

临床数据显示，VARIPULSE在欧洲inspIRE试验中，通过对186名患者的临床研究，实现随访12个月0%主要不良事件（包括肺静脉狭窄、心房食管瘘、血栓栓塞、短暂性脑缺血发作、卒中或心肌梗死等），接受优化PFA治疗方案的患者12个月的临床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平台X线透视时间显著缩短，手术时间也更短。