此次研讨会特别安排了一场msRDN手术直播，由广东省人民医院黄雨晴教授、罗淞元教授、钟琪教授担任术者，参会专家可以随时与术者进行互动交流，实时参与手术全过程！术中，广东省人民医院专家团队严格按照“刺激/标测-消融-再刺激/确认消融效果”的标准步骤进行操作，左右侧共标测17个位点（其中热点11个、冷点1个、中性点5个），消融11个热点，根据再刺激结果对其中4个热点进行了二次消融。会场专家与手术团队就“分支是否需要消融？”“如何判定手术终点？”等问题展开了热烈的讨论。罗教授提到，msRDN针对大分支也可以进行消融；并且通过标测进行选择性消融，可以在术中、术后提供有效反馈，以评判肾交感神经去除术的即时效果，实现“智慧消融，精准降压”。
本次手术直播研讨会，由北京大学第一医院霍勇教授担任会议主席；南昌大学第二附属医院董一飞教授、北京大学第一医院马为教授、首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授、中山大学附属孙逸仙纪念医院张海峰教授担任会议主持；温州医科大学附属第二医院官学强教授、复旦大学附属中山医院胡嘉禄教授、大连医科大学第二附属医院赵昕教授担任讲者；南方医科大学深圳医院陈强教授、大连医科大学第二附属医院丁彦春教授、中国医学科学院阜外医院深圳医院孔剑琼教授、佛山市第二人民医院梁健球教授、南方医科大学南方医院杨小兵教授、广州医科大学附属第三医院燕翼教授担任讨论嘉宾。
霍勇教授在开场致辞中表示，中国高血压患者人群巨大，针对生活方式干预和药物治疗仍无法控制血压达标的患者，高血压领域专家一直在寻求新的有效的治疗方法，此时RDN疗法作为高血压治疗的第三驾马车应运而生。RDN器械的发展经历了曲折的过程，迎来了曙光，成为高血压治疗领域的热点。现阶段患者筛选与全程管理成为专家关注的焦点话题，真实世界实用的疗效需要我们进行长期的跟踪与随访，得到更多数据支持。今天的研讨会还特别设立了手术直播环节，由广东省人民医院专家团队为我们展示一台完整的msRDN手术！相信与会专家们通过本次会议，将对国产msRDN的循证证据、患者筛选、实用现状等有更加深入的了解，为msRDN在临床的规范化实操打下坚实的基础！
从2009年至今，国内外对RDN技术进行了多项临床研究。大连医科大学第二附属医院赵昕教授围绕“RDN的发展历程及循证证据”进行了精彩的分享，赵主任提到，多数RDN临床试验采用未标测消融方式, 均以血压降低幅度作为单一主要有效性评价指标，而msRDN的临床研究（SMART试验）中，开创性将诊室收缩压达标率/药物负荷作为联合终点，有效回答了RDN疗法是否可以在减少高血压患者药物负荷量的情况下，控制诊室收缩压达标<140mmHg的关键问题！
随着RDN临床应用的逐步深入，患者筛选成为困惑临床医生的难题。复旦大学附属中山医院胡嘉禄教授以“msRDN患者筛选与全程管理”为话题，从国内外相关共识、指南展开，进行了详尽的分享。胡教授提到，根据来自全球的临床指南及共识推荐，RDN的适用患者包括成年难治性高血压患者（使用≥3种适当剂量的降压药物(包括利尿剂)治疗但血压仍未控制(诊室血压≥140/90mmHg并经过证实24小时动脉收缩压≥130mmHg或日间收缩压≥135mmHg)或在使用2种及2种以上降压药物规范治疗1个月后，血压仍未控制(诊室血压≥150/90mmHg和24小时ASBP ≥135mmHg)的高血压患者）；高血压引发的高心血管风险或靶器官损伤的患者；不依从或不耐受多种降压药物(尤其是一线药物和螺内酯)的患者也可能是RDN的候选者；建议eGFR>40ml/min/1.73m²，排除继发性及白大衣高血压；深入与高血压患者就RDN的风险和获益进行沟通，并充分考虑患者的意愿，实现高血压治疗的共同决策。
温州医科大学附属第二医院官学强教授分享了50例msRDN真实世界随访数据。数据显示，患者术后1个月诊室血压下降23.8/13.7 mmHg， 3个月诊室血压下降24.6/15.2 mmHg，药物负荷指数从术前12.4降至8.2，50例患者术后3个月的临床应答率（收缩压下降≥5mmHg）为86%。术中手术效率显著提升（平均时间65.3分钟，造影剂用量仅98.6ml）。真实世界数据进一步证实了msRDN良好的有效性和安全性，msRDN有望成为药物控制不佳高血压患者的有效补充治疗手段。
手术直播
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备受期待的手术直播环节拉开了序幕！本台手术由广东省人民医院黄雨晴教授、罗淞元教授、钟琪教授担任术者，平煤神马医疗集团总医院刘统教授、宝安区石岩人民医院杨高群教授共同参与完成。
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患者为一位46岁男性，15年前发现血压升高，未予重视。5年前诊断为高血压2级，予硝苯地平、沙坦、美托洛尔降压。2年前药物疗效欠佳，调整药物为氨氯地平、氯沙坦氢氯噻嗪、阿罗洛尔。近期血压控制欠佳，拟行msRDN手术。术前血糖3.9 mmol/L，肾小球滤过率72.94 ml/min。术中左侧肾动脉标测6个位点，热点6个，冷点0个，中性点0个，消融6个位点，二次消融2个位点。右侧肾动脉标测11个位点，热点5个，冷点1个，中性点5个，消5个位点，二次消融2个位点。术前诊室血压155/106mmHg，术后即时血压131/78mmHg。手术时间70min，造影剂使用60ml。手术过程顺利。广东省人民医院专家团队精巧的手术操作得到了现场专家的高度赞赏，引发了会场的热烈讨论，现成气氛达到高潮。
总结
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RDN作为一种以微创介入方式治疗高血压的辅助治疗手段，可通过阻断肾动脉周围交感神经的传递，实现有效降压，是全球高血压健康管理领域炙手可热的革新性技术！本次msRDN研讨会中诸多专家倾囊相授，不仅从理论上分享了RDN的循证证据、患者筛选原则、真实世界数据，还通过手术直播的形式，实例展示了信迈msRDN系统的操作要点和优异特性，为初涉msRDN手术的医生提供指导范本！器械创新是RDN领域的发展之基、力量之源，我们坚信，未来msRDN系统将为我国高血压患者带来更加璀璨的明天！