会议伊始，南京市儿童医院心血管内科主任杨世伟教授致开幕词，热烈欢迎加藤律史教授来南京传经送宝，聚焦患儿心源性猝死预防，加强技术创新和全球交流与合作，提升国际视野。此次交流旨在基于儿童患者的心源性猝死预防与临床管理，综合多地智慧，探讨合适的临床解决方案，推动儿童猝死预防事业迈上新台阶。

会议主席杨世伟教授基于临床实践作《儿童心源性猝死预防的临床管理策略》专题报告。儿童心源性猝死发病严重威胁着儿童的生命和健康，最主要的病因为遗传性心率失常，包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速（CPVT）、长QT综合征（LQTS）和Brugada综合征等。针对这些病因，杨教授重点介绍了南京市儿童医院心内科的管理和治疗经验：临床的早期准确识别和诊断是有效预防猝死的首要前提，患儿及家长的配合、规律的随访和管理是关键环节，对于猝死高风险者（发生过心脏停搏或服用药物后仍发生晕厥者），植入心率转复除颤器（ICD）是重要手段。ICD的植入在儿童患者中存在诸多挑战，需要综合考量。目前可供考虑的植入术式主要包括经静脉植入（TV-ICD）和全皮下植入（S-ICD）两种。S-ICD无需经静脉植入导线，避免血管损伤和因生长发育导致的导线脱位与感染风险，是无起搏需求患儿的首要选择。截止目前，南京市儿童医院已经完成了2例S-ICD，为生长发育期的儿童提供更长久安全的守护。在汇报最后，杨世界伟教授强调：应充分提高儿科医师对儿童心源性猝死的认识，结合遗传、结构和电生理因素，应积极主动的采取科学的个体化预防措施，改善预后，预防悲剧发生！

在杨教授报告终了，各地专家同海外专家就低龄儿童的S-ICD植入要点展开了热烈深入的讨论。加藤律史教授对于低龄儿童的S-ICD植入具有丰富的经验。加藤教授表示，在TV-ICD和S-ICD的选择上，应该以保留静脉通路为首要选择，对于不存在起搏需求的患儿，考虑到其长期的生活质量及感染风险，应当优先考虑S-ICD。以日本埼玉医科大学国际医疗中心在200余例患儿的S-ICD的植入经验中，感染发生率不足0.5%。5-9岁的儿童的植入流程相较于成人有所不同，建议塑造C形弯为患儿的生长发育预留空间，皮下隧道的建立应全程在DSA下进行。术后宜采用镇痛泵或口服镇痛药加强疼痛管理，在S-ICD感染风险极低的前提下，对于可能存在感染危险因素的患儿，可以考虑术后一个月口服抗生素进行管理。

在下午的会议上，来自无锡市第一人民医院的王如兴教授作为会议主席表示，S-ICD的有效性和安全性有目共睹，补充了TV-ICD的空白。此次国际交流对于儿童这一特殊人群的猝死预防提供了平台。随后，加藤教授就日本的导线管理和ICD植入现状作了专题报告。加藤教授介绍，S-ICD具有经由真实世界验证的有效性和安全性，近年来在日本的认可度逐年上升。多项临床研究显示，S-ICD在治疗的有效性方面与TV-ICD无明显差异，尤其是其全皮下植入的特点，优化了植入流程，大大降低了感染风险，在特殊人群（透析患者、儿童患者）中表现出极佳的便利性与安全性。后续随着模块化无导线起搏的上市，将与S-ICD优势互补，填充对于起搏和ATP的空白。

随后，来自无锡市第一人民医院的李晓燕教授就一例反复发作TV-ICD感染最终选择植入S-ICD作出案例报告，来自常州市第一人民医院的邵山教授展示了低BMI老年患者S-ICD的植入流程和要点，对于反复感染和存在感染高风险因素的患者，S-ICD不失为良好选择。

来自南京市儿童医院的殷杰教授就S-ICD在儿童心源性猝死预防中的应用作出专题报告。殷杰教授介绍儿童心源性猝死（SCD）流行病学与病因，如遗传性心律失常、心肌病等，通过两例长QT综合征病例展示诊疗过程，对比传统TV-ICD与S-ICD优势，指出 S-ICD 对无起搏需求的青少年离子通道疾病患者更加适用。

会议最后，杨世伟教授总结，本次儿童心源性猝死中外学术交流活动，干货满满，加藤律史教授也给大家分享了儿童S-ICD植入中可能会遇到的问题以及解决方案，也希望各位同道未雨绸缪，汲取知识，从而更好地服务于临床实践，帮助病患。此次会议与会各专家们的讨论意犹未尽，也期待加藤教授未来有机会再来南京交流探讨，为儿童的猝死预防事业添砖加瓦。