中南大学湘雅二医院于碧莲教授首先介绍了甘油三酯的来源和代谢。甘油三酯升高只是一种标志物，其内在含义是富含甘油三酯脂蛋白颗粒的残粒的升高。于教授提出，TRL残粒具有比LDL更强的致动脉粥样硬化作用，但因TRL残粒中胆固醇含量高，TRL-C（或残粒胆固醇）并不能反映其动脉粥样硬化风险。ApoB和非HDL-C代表所有致AS颗粒，降TG药物若不能降低非HDL-C或apoB，可能不能降低ASCVD风险。于教授提出TG干预以生活方式干预为基础，根据TG水平和ASCVD风险选择药物治疗。轻中度HTG的首要风险是ASCVD，而重度HTG除了关注HTG外，更要关注胰腺炎风险。最后，于教授认为未来apoCIIl和ANGPTL3抑制剂是有潜力的药物。

上海交通大学医学院附属瑞金医院马文琦教授首先介绍了近些年中国人群ASCVD发病率及血脂治疗率及达标率现状，提示动脉粥样硬化病变的进展性、弥漫性是影响ACS或PCI患者结局的关键因素，脂质残余风险可增加MACE风险。随后，马教授介绍了 Lp（a），它是一种独立的ASCVD危险因素，其水平升高与多种心血管疾病风险增加相关。尽管包括PCSK9抑制剂、血脂净化及低剂量阿司匹林在内的部分手段对Lp（a）有所影响，但干预策略仍缺乏明确获益证据。目前，多款mRNA及小分子药物正在开发，未来研究需进一步证实Lp（a）降低是否能带来心血管事件减少，以推动其从“风险标志物”向“治疗靶点”的转变。

同济大学附属东方医院范希旻教授向大家展示了一例高甘油三酯血症患者的十年随访病例。该患者在2013年诊断为高甘油三酯血症，当时44岁，无既往病史，无吸烟史，BMI正常范围，甘油三酯水平9.93mmol/L。在长达十年的随访过程中，患者尝试了市面上各类降甘油三酯的药物及联合应用他汀类药物等，包括非诺贝特、依折麦布、瑞舒伐他汀、阿昔莫司、血脂康、鱼油等，患者的甘油三酯水平始终处于升高/重度升高的TG水平分层，降甘油三酯效果不理想。患者饮酒、药物服用剂量、药物服用时长似乎对甘油三酯水平有所影响，但关系不确切。该例患者为ASCVD低中危风险，其长达10年的甘油三酯水平及其降脂方案，引发了与会各位教授热烈的探讨。