ICE（心腔内超声）的应用
基本功能
ICE 可提供右心房、房间隔、左心房、心耳、肺静脉、心室、主动脉、心脏瓣膜、心包，以及鞘管/导丝/导管位置的实时影像，能够实时显示心脏解剖结构，引导导管的放置。因此，ICE可提高手术的安全性和精确性。
具体功能概述
房间隔穿刺 |
ICE 提供实时可视化，引导穿刺针与房间隔的最佳对准，避免针头对周围结构造成机械性损伤；还可引导鞘管交换，包括穿刺位置和方向的校正。
导管定位 |
引导导管位置，确认PFA 导管的准确位置，帮助观察其与消融目标组织的良好接触。
术中监测 |
持续实时观察导管及周围解剖结构，监测是否出现心包积液或血栓形成等并发症。
首次 PFA 应用前 |
应通过透视影像检查 PFA 导管位置及其与组织的接近程度。
评估PFA 导管与肺静脉的同轴性及接触 |
实时观察导管与组织的相互作用，从而有助于改善病灶形成和手术效果。
其他：指南背景：本指南提供了PFA房颤消融操作流程，涵盖了逐步的手术细节、针对不同解剖结构和临床情境的适应性调整、并发症管理，以及其潜在的扩展应用；旨在实现安全、可重复、全球可推广的临床实践。
相关文献
[1]Chen, S., Narayan, S. M., Boveda, S., Neven, K., Ruwald, M. H., Martinek, M., ... & Pürerfellner, H. (2025). 2025 International Expert Practical Guide on the Use of the Pentaspline Pulsed Field Ablation System in Atrial Fibrillation Ablation Procedures. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, e013977.
[2] Pierucci N, La Fazia VM, Mohanty S, Schiavone M, Doty B, Gabrah K, Della Rocca DG, Burkhardt JD, Al- Ahmad A, Di Biase L, et al. Results of ICE-guided isolation of the superior vena cava with pulsed field ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2025;11:752–760. doi: 10.1016/j.jacep.2024.11.009
[3] Jingquan Z, Deyong L, Huimin C, Hua F, Xuebin H, Chenyang J, Yan L, Xuebin L, Min T, Zulu W, et al. Intracardiac echocardiography Chinese expert consensus. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1012731. doi: 10.3389/fcvm.2022.1012731
转自｜雅培电生理