李方安专访：留住人才与技术 充实基层医疗力量仍需多方帮扶
2017-08-15 11:36
严道医声网：
我们了解到，您尤其擅长心血管疾病和高原疾病的诊治，能否请您简单介绍一下像阿坝州这样的区心血管病的发病情况，以及主要有哪些特点？
李方安教授：
阿坝州地处青藏高原东南缘，由于高原地区海拔较高、空气稀薄，氧气减少，为了满足机体需要，血液中红细胞含量增多。因此，慢性栓塞性疾病如肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓等疾病发病率较高。从整个地区来看，高血压及高原性心脏病、缺血性心肌病等发病率也较高。随着我们对疾病认知的不断加深，所知疾病种类越来越多，相应的诊疗方式也在不断进步。相对来说，在ST段抬高的心肌梗死（STEMI）等急诊高危胸痛患者的诊疗方面，我们地区的医院与发达地区医院相比仍有比较大的差距。
根据指南，对于STEMI患者来说，早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI患者预后的关键。应在确诊后迅速分诊，优先将发病12h内的STEMI患者送至可行直接PCI的医院，尽早给予再灌注及其他相关治疗。我院是三级甲等医院，可独立进行PCI，但技术上还不是很成熟，有时会选择静脉溶栓的保守治疗方法。但溶栓治疗会带来出血等风险。在时间就是心肌，心肌就是生命的条件下，我们对PCI技术水平提升的渴求非常大，希望能够熟练开展该技术，挽救更多患者生命。因此，希望上级医院及专家给我们更多技术上的帮助和支持。
严道医声网：
您刚才提及，阿坝州人民医院虽然是一家三甲医院，但在心血管诊疗的技术方面与成都的大医院还有较大的差距，您能否介绍一下阿坝州人民医院在心血管学科建设方面亟待发展的专业有哪些？对此，您希望得到哪些支持和帮助？
李方安教授：
在心血管疾病的治疗方面，我们一直坚持掌握临床基本操作，进行规范化的治疗。但同时，我们也希望学习和掌握更多高精尖的技术，跟上大中心的发展步伐，但这方面还有很多具体的困难。阿坝州地区交通很不方便，医疗教育和交流也相对落后于大中心。作为基层医院，如何引进、培养和留住技术和人才，是一大难题。
在四川大学华西医院及成都市第三人民医院的帮扶下，我们不断深入地学习和挖掘冠脉介入治疗等技术，同时在心律失常方面，也在学习CRT、ICD植入的操作。虽然目前我院尚不能独立开展某些操作，但我相信，技术的成熟是一个循序渐进、厚积薄发的过程，我们会继续向大中心取经。
只要我们身在基层一天，就应该扎扎实实把基层的临床工作做好，同时一步一步学习前沿的技术并造福当地的老百姓。因此，努力做到“大病不出县”，进一步提升我们基层医院的诊疗水平，尚需要学会、大中心和众多专家积极帮扶。