近日，首都医科大学附属北京安贞医院起搏中心吴永全教授团队-孙卫平医生和杭霏医生成功为一名病态窦房结综合征患者完成了 “心房Bachmann区域无导线起搏器植入术” 。这不仅标志着安贞医院在心脏起搏领域再度实现“从0到1”的突破，更意味着我国在生理性无导线起搏的探索中，迈入了世界前沿的行列。
心随律动，精准先行
如果说传统起搏器是让心脏“跳起来”，那么Bachmann区域起搏则是让心脏“聪明地跳起来”。在心脏的电活动中，Bachmann束是连接左右心房的主要“高速公路”，是电信号从右心房快速传导至左心房的关键通道。过去，要实现Bachmann束起搏，往往依赖于复杂的经静脉导线植入或开胸手术。而今，安贞医院起搏团队将这一理想的目标位点与无导线起搏技术相结合，完成了这项高难度的创新。
在跳动的心脏中“命靶”
本次接受手术的是一位窦房结功能障碍的患者，团队在术前评估中认为，传统的右心耳起搏虽能解决问题，但对患者长远的心房同步性并非最优解。为了实现获益最大化，孙卫平医生决定将无导线起搏器精准释放于Bachmann束区域。
术中，孙卫平教授和杭霏教授通过股静脉路径将心房无导线起搏器推送至RA，通过保护套筒造影后，发现患者右心耳解剖形状异常过于狭小，所以决定尝试Bachmann区域，将输送到管送至上腔静脉与右心房顶部的Bachmann区域，通过保护套筒造影，确定无导线位于Bachmann区域，旋入前测试参数良好，进行旋转固定。术中反复测试显示起搏阈值，损伤CEGM，感知及阻抗参数良好。确认各项参数满意后，进行张力测试，确定固定牢固，释放起搏器递送系统。
术后即刻测试起搏参数良好，更关键的是，心电图上P波时限显著缩短，证实起搏器完美“命中靶点”，实现了真正意义上的心房生理性起搏。
术前心电图
术后心电图
吴永全教授
首都医科大学附属北京安贞医院
“传统右心耳起搏长期以来是心房电极固定的首选部位，但并非生理。对于很多窦房结功能障碍的患者，Bachmann束起搏避免了传统起搏导致的心房电活动延迟，有效降低房颤的风险，改善心功能，而无导线技术解决了血管通路和传统起搏器感染风险的问题。两者的结合，可以说是‘强强联合’。”
孙卫平教授
首都医科大学附属北京安贞医院
“将无导线起搏的优势与Bachmann束起搏的生理优势相结合，为需要心房起搏的患者，提供了一种更为理想的治疗策略。”
结语
此次心房Bachmann区域无导线起搏器植入术的成功，为我国广大的心动过缓患者，特别是那些需要心房起搏且追求更高生活质量、更低并发症风险的患者，提供了一种全新的、更为生理的治疗方案。
在心脏起搏迈向“传导束起搏”与“无导线”深度融合的时代，安贞医院再次以创新之姿，走在了队伍的前列。