新闻速递|2026律动东方心血管病云论坛 第二十三期:脉冲电场消融进展研讨

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2026年3月17日,由同济大学附属东方医院杨兵教授担任大会主席,中国医学科学院阜外医院深圳医院刘俊教授、陕西省人民医院姜馨教授担任共同主席的“2026律动东方心血管病云论坛”第二十三期课程于云端圆满举办。


“2026律动东方心血管病云论坛” 主要面向全国广大心血管内科青年医师。论坛通过系列学术课程,汇聚全国知名心血管中心资深专家与青年医师共聚一堂,以学术讲座、病例报告等方式,分享起搏电生理及结构性心脏病介入特色技术和临床实战经验,解读学科最新动向。在促进各大中心学术交流的同时,青蓝携手,搭建中青年心血管医师临床诊疗技术再提高的新桥梁,携手助推我国心血管事业再上新台阶、创出新实效。



本次会议聚焦主题 “脉冲电场消融进展研讨” 杨兵教授、刘俊教授以及姜馨教授为本次云论坛作开场致辞。杨兵教授在开场致辞中指出,脉冲电场消融(PFA)作为心律失常介入治疗的新兴技术,近年来发展迅速,其组织选择性优势为临床带来了新的可能。律动东方云论坛持续关注技术前沿,旨在为中青年术者提供学习交流的平台,希望大家通过本期研讨,深入理解PFA的临床应用现状与未来方向。


刘俊教授姜馨教授在致辞中表示,脉冲电场消融是当前电生理领域的热点话题,其在房颤、室性及室上性心律失常中的应用正在不断拓展。感谢杨兵教授组织此次会议,让多中心专家能够共聚一堂,分享各自中心的PFA应用经验和循证进展,这对于规范新技术应用、提升临床安全性具有重要意义。


本次论坛设上下半场专题报告环节,上半场由李小荣教授担任主持,下半场由姜馨教授担任主持。上半场三位讲者分别围绕脉冲电场消融在房颤、室性心律失常及室上性心律失常中的最新进展进行了系统阐述,并由张旭敏教授、周建教授等担任讨论嘉宾,展开深入交流。

01

专题讲座

薛建颖教授——房颤脉冲电场消融最新进展


来自陕西省人民医院的薛建颖教授首先梳理了脉冲电场消融在房颤治疗领域的研究脉络。他指出,PFA凭借其非热能的组织选择性损伤特性,能够在有效隔离肺静脉的同时,显著降低对周围食管、膈神经等组织的损伤风险。薛教授结合最新临床研究数据及本中心应用经验,详细介绍了PFA在阵发性房颤及持续性房颤中的消融策略、学习曲线及围术期管理要点,并强调了术中电生理监测与影像融合技术对提升消融精准度的重要作用。

02

专题讲座

刘俊教授——室性心律失常脉冲电场消融最新进展

刘俊教授围绕脉冲电场消融在室性心律失常中的应用展开讲解。他分析了室性心律失常消融的临床挑战,指出传统热消融在深部病灶或邻近重要结构时存在局限,而PFA的组织选择性为其提供了新的解决方案。刘教授结合典型病例,展示了PFA在特发性室性早搏、器质性室性心动过速等场景中的初步应用结果,并总结了目前的技术难点与未来优化方向,为与会者提供了宝贵的实战参考。

03

专题讲座

张宝伟教授——室上性心律失常脉冲电场消融最新进展

张宝伟教授聚焦脉冲电场消融在室上性心律失常中的应用进展。他系统回顾了PFA在房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等常见室上性心律失常中的探索性研究,并结合解剖特点分析了PFA在靶点精准识别与传导束保护方面的优势与注意事项。张教授指出,随着导管设计与能量平台的不断优化,PFA在室上速领域的应用将更加广泛,但仍需更多循证证据支持其长期有效性与安全性。


在讨论环节,张旭敏教授、谢欣教授、周建教授等与会专家围绕脉冲电场消融的适应证选择、并发症预防、学习曲线及多中心协作等话题展开了热烈讨论。专家们一致认为,PFA作为一项革新性技术,为心律失常介入治疗带来了新的突破,但规范化应用与长期随访数据积累仍是当前的重要任务。

04

专题讲座

孙奇教授——房颤脉冲电场消融阜外经验

孙奇教授梳理了国内外脉冲电场消融领域的最新临床研究成果,涵盖了新技术、新方案的临床试验数据,以及脉冲电场消融在特殊人群(如高龄、合并器质性心脏病、经传统消融治疗复发的心律失常患者)中的应用研究。同时,专家结合当前心血管介入治疗的发展趋势,探讨了脉冲电场消融与其他介入技术的联合应用前景,以及在室上速、室速等其他心律失常治疗中的拓展应用可能性。此外,针对脉冲电场消融目前临床应用中存在的问题与挑战,如长期疗效的进一步验证、技术的标准化与规范化等,提出了未来的研究方向与发展思路。

05

专题讲座

余金波教授——房颤脉冲电场消融东方经验

余金波教授围绕脉冲电场消融(PFA)的临床应用与东方医院实践进展,分享了当下 PFA 技术发展中的一些关键问题和思考。


从临床应用来看,目前 PFA 已成为阵发性房颤消融的重要选择,部分中心也逐步拓展至持续性房颤的治疗。从本中心开展 PFA 手术的实战经验出发,手术成功首先是依赖于导管的稳定贴靠与术中标测;其次是能量参数的个体化选择和围术期管理与并发症防治。


关于 PFA 技术的临床拓展与未来方向,目前国内的应用主要集中在房颤的肺静脉隔离,而国际上已有研究探索 PFA 在室上速、室速等其他心律失常中的应用,初步结果显示其在室性心律失常的基质消融中也具有潜在价值。本中心也在开展相关探索,针对部分经射频消融复发的室速患者,尝试采用 PFA 进行靶点消融,取得了一定的临床效果,但相关经验仍需进一步积累。此外,国产 PFA 设备的快速发展为临床应用带来了更多选择,近年来多款国产 PFA 消融系统获批上市,在波形优化、导管设计等方面进行了本土化创新,比如纳秒级脉宽的 PFA 技术,大幅减少了神经肌肉刺激,甚至可在局麻下完成手术,这也让 PFA 的临床普及成为可能。


当然,PFA 技术目前仍存在一些亟待解决的问题。第一,脉冲电场参数的标准化,目前不同厂家的设备参数差异较大,缺乏统一的临床应用规范,亟需多中心协作制定基于国产设备的 PFA 临床应用共识。第二,长期疗效的验证,PFA 的短期疗效已得到证实,但术后 1 年、3 年的长期窦性心律维持率,以及与传统射频消融的头对头对比数据仍需进一步补充。第三,适应证的精准把握,对于合并严重左房重构、器质性心脏病的房颤患者,PFA 的消融策略仍需优化,如何结合基质改良提升这类患者的疗效,是未来的研究重点。


脉冲电场消融是心律失常介入治疗的重要革新,但并非 “万能技术”,临床应用中仍需遵循个体化治疗原则,结合患者的房颤类型、解剖结构、合并症等因素,选择合适的消融方式。同时,中青年术者在学习PFA技术时,需在掌握传统消融技术的基础上,深入理解PFA的作用机制和操作特点,通过规范化的培训和临床实践,提升PFA 手术的操作水平。


总体而言,脉冲电场消融技术的发展为房颤等心律失常的治疗带来了新的机遇,国产设备的崛起也让我国在这一领域实现了与国际同步甚至部分领先,未来需要全国各中心加强合作,开展更多高质量的临床研究,积累中国人群的循证医学证据,推动 PFA 技术的规范化、普及化应用,让更多心律失常患者从中获益

最后,杨兵教授对本次学术活动进行了总结。他表示,本次论坛聚焦脉冲电场消融这一前沿技术,三位讲者分别从房颤、室性及室上性心律失常三个维度系统呈现了最新进展,讨论嘉宾结合临床实际提出了诸多建设性见解。杨兵教授强调,新技术的健康发展离不开充分的学术交流与经验共享,希望广大中青年术者以云论坛为桥梁,持续关注技术前沿,夯实临床基本功,共同推动我国心律失常介入治疗水平不断提升。最后,杨兵教授代表会务组感谢各位专家及线上观众的参与,期待下期云端再相聚。


编辑撰写:谢欣




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