告诉我的朋友们:“猝死”前的72小时,身体会发生什么变化?


近日,知名教育博主张雪峰因心源性猝死抢救无效逝世,再次引发社会大众对“猝死”事件的关注。据国家心血管中心统计,我国每年约有54.4万人猝死,相当于每天约1500人因心源性猝死离世。以往心脏骤停多集中于老年群体,但近年来,其发病呈现明显年轻化趋势。


和大众认知相悖的是,猝死并不是瞬间发生的事情。它更像是一场酝酿已久的暴风雨,在真正来临之前,身体可能已经发出了求救信号。



“正常” “猝死” 的72小时


让我们把时间拉回到猝死发生前的72小时,看看身体到底经历了什么。


· 72小时前

这一天,一切似乎都很正常,像往常一样上班、上学、外出。但身体已经在发生一些微妙的变化。

如果长期处于高压工作状态,交感神经系统会持续兴奋。

这个阶段几乎感觉不到任何异常,最多是觉得有点累/最近睡眠不好。


· 48小时前

这个时间段,身体开始发出一些容易被忽略的信号:比以前更容易疲劳了。

有些人会感到一阵阵的心慌,就像心跳这种感觉通常只持续几秒钟。还有些人会觉得胸口闷,但这种感觉不剧烈,休息一下就好了。

这些信号太轻微了,轻微到我们很容易就忽略掉。但正是这些信号,说明心肌已经开始出现缺血,心脏的电活动开始紊乱。


· 24小时前

这个时间段,身体异常已经明显。

活动时可能会明显感觉到胸闷、胸痛、气短。

有些人会在夜里被心慌惊醒,或者觉得心跳忽快忽慢。


· 12小时前

这个时间段,身体的警报已经拉响了。

即使在休息的时候,也可能感到胸闷、心慌、气短。


· 1小时前

如果之前的不稳定斑块破裂,血栓会迅速堵塞冠状动脉,导致急性心肌梗死。大面积的心肌缺血会引发严重的心律失常。

室性早搏可能演变成室性心动过速,人会感到剧烈的头晕、眼前发黑。

再下一步,就是心室颤动。心脏不再是“跳动”,而是在“颤抖”。它无法再向大脑和全身泵出血液。人会在几秒钟内失去意识。


· 黄金四分钟

从心室颤动发生的那一刻起,生命就进入了倒计时。

心脏骤停发生后,四分钟内及时进行心肺复苏,救治成功率会非常高,时间越久,救治成功率越低。



这就是为什么很多猝死事件最终以悲剧收场。对于急性心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命。



我们能做什么


第一、了解“可能存在的预警信号”


虽然大量猝死案例毫无预兆,但在部分患者(尤其是已有明确冠心病史、长期未控制的高血压、糖尿病或近期极度疲劳者)身上,身体可能在事发前数小时至数天发出非特异性信号。


第二、学会心肺复苏急救技能


在专业急救人员到达前,现场第一目击者的行动直接决定患者生存率。心肺复苏并非医疗人员的专属技能,而应成为社会公众的基础素养。


第三、熟悉身边的AED(自动体外除颤器)设备与急诊路线


了解居住地、工作单位、常去场所周边的AED存放位置。常见于地铁站、大型商场、写字楼大堂、体育场馆、社区服务中心等。 明确距离居住地和工作地最近、具备急诊冠脉介入资质的医院位置。


第四、高危人群的定期筛查


对于以下人群,猝死风险显著高于普通人群,更应在身体出现异常时及时就诊评估:

  • 有早发冠心病家族史(男性亲属55岁前、女性亲属65岁前发病)

  • 长期未控制的高血压、高血脂、糖尿病

  • 长期吸烟、酗酒

  • 长期高强度、高压力工作者

  • 有不明原因晕厥史或家族中有年轻猝死案例

写在最后

猝死之所以让人恐惧,是因为它来得太突然。

当身体发出信号时,请认真对待它。

当身边的人倒下时,请不要只做一个旁观者。

掌握急救技能,熟悉AED位置,了解急诊路线,高危人群做好定期筛查——这些准备,平时看起来无关紧要,但在关键时刻,它们就是生与死的分水岭。

我们无法预知意外什么时候到来,但我们可以选择,在它到来的时候,我们不是毫无准备的人。


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