近日，沧州市中心医院结构性心脏病、心律失常科王磊主任团队在副院长、心血管内科医学中心主任张军教授带领下，成功为一名肾移植术后患者实施了心房无导线起搏器植入术（AVEIR™ AR），此次手术不仅挽救了患者生命，更填补了整个沧州地区该技术领域的空白，标志着沧州市中心医院心脏起搏介入诊疗水平迈入全新发展阶段，为心动过缓且需行起搏器植入治疗的患者提供更安全、更微创的选择。
患者61岁中老年男性，主因反复头晕并晕厥1次来沧州市中心医院，查心电图确诊“病态窦房结综合征 窦性停搏 交界性逸搏心律”，已具备永久性起搏器植入术的I类适应症，但考虑到患者为肾移植术后，肾功能不全合并贫血，长期口服免疫抑制剂，传统有导线起搏器植入术后可能发生的囊袋出血和感染等风险大大增加，经结构性心脏病、心律失常科团队系统评估且与患者家属充分沟通后，决定行心房无导线起搏器植入术。
2026年3月29日，结构性心脏病、心律失常科王磊主任团队先为患者建立右侧股静脉微创通道，再通过猪尾导管行右心耳造影，明确右心耳整体形态，借助递送系统将长度仅32.2mm、重量仅2克的新型心房主动固定无导线起搏器精准输送至右心耳基底部，利用其特有的双螺旋设计，将起搏器牢固锚定在右心耳。术中仅定位一次，无导线起搏器成功释放。释放后阈值3.75V/0.4ms、感知1.0mV、阻抗350Ω，整个手术过程顺利。术后48小时程控随访，起搏器参数均良好，阈值0.5V/0.4ms、感知1.4mV、阻抗310Ω，患者情况稳定，心率平稳，整体精神状态较之前也有明显改善。程控显示起搏器电池电量预估16年，优于传统起搏器，能够为患者长久保驾护航！
图一：右心耳造影
图二：起搏器旋入心肌
图三：起搏器释放后
图四：术后48小时程控随访
关于无导线起搏器
无导线起搏器是集脉冲发生器与电极导线于一体的新型起搏器，是目前世界上最小的心脏起搏装置，体积和重量仅为传统起搏器的1/10，其功能与传统起搏器无异。相比传统起搏器，它实现了五大突破：
1、无囊袋、无导线、零感染风险：通过微创方式直接植入心脏内，无需制作皮下囊袋，没有切口和疤痕，彻底规避了传统起搏器囊袋感染、出血，以及导线磨损、断裂的风险。
2、生理性起搏：支持AAI(R)模式，精准感知心房电活动，维持自然房室同步，减少起搏器综合征。
3、生活方便：无导线起搏器直接植入在心脏内，且没有导线，患者几乎感觉不到它的存在，术后活动不受限，生活质量更高。
4、灵活升级：未来可配对心室无导线起搏器，通过i2i™通信技术实现双腔同步起搏，适应病情变化。
5、可回收设计：电池耗竭后可将起搏器安全取出，避免传统起搏器电极残留问题。
什么样的患者推荐应用无导线起搏器？
符合永久心脏起搏适应证，同时合并以下情况的患者：
(1)存在传统起搏器植入径路异常的患者。
(2)反复起搏系统感染及感染性心内膜炎的患者。
(3)终末期肾病及血液透析的患者。
(4)其他临床情况或合并疾病导致患者植入传统起搏器特别困难或极易发生并发症。
此次心房无导线起搏器的成功植入，是沧州市中心医院在心律失常治疗领域的新突破。未来，沧州市中心医院结构性心脏病、心律失常科将持续聚焦前沿医疗技术的引进与应用，不断探索优化诊疗方案，以更优质的医疗服务为更多心血管疾病患者服务。
结构性心脏病、心律失常科简介
结构性心脏病、心律失常科位于沧州市中心医院本部综合大楼15层西区，拥有一支集医、教、研于一体的精英医护团队。科室主要诊治先天性心脏病、心脏瓣膜病、各种心律失常、右心及肺血管疾病、冠心病、心肌炎、心肌病等心内科疾病。擅长房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、卵圆孔未闭封堵术、心脏起搏器植入术，射频消融术（房颤、房扑、室上速、房速、室早、室速）、房颤冷冻球囊消融术、主动脉瓣置换术、左心耳封堵术、冠脉造影及支架植入术、右心漂浮导管检查术、经皮肺动脉球囊成形术等各类介入手术。
结构性心脏病、心律失常科全体医护人员秉承着“以病人为中心”的工作理念，注重人文关怀与疾病诊疗相结合，为广大患者提供更安全、更贴心、更周到的医疗服务。