本次培训班以“无痛房颤、技术创新、基层赋能”为主线，邀请国内多家知名医疗机构的心律失常领域专家齐聚闽南，通过理论授课、专题研讨、模拟器体验、手术演示及病例复盘等丰富形式，全面呈现脉冲消融技术从循证到临床、从麻醉管理到围术期优化的全流程实践，为推动闽南及福建各地地区心律失常诊疗水平提升注入新动力。

开幕致辞

凝聚共识，聚焦基层与创新

本次培训班开幕式由泉州市第一医院吴兵教授主持。大会主席、中国医学科学院阜外医院唐闽教授、泉州市第一医院吴海云教授、执行主席、福州大学附属省立医院林亚洲教授依次致辞，共同表达了推动脉冲消融技术规范普及、提升闽南地区心律失常诊疗水平的美好愿景，为本次学术培训拉开了精彩序幕。

唐闽教授在致辞中首先表达了对故地重游的感慨。他回忆道，自己30年前曾在福建协和医院工作，对泉州多元文化融合的独特风貌印象深刻。随后，他介绍，华佗工程公益行是中国医疗保健国际交流促进会三大品牌项目之一，核心使命是开展医学继续教育与基层能力培训。本次培训聚焦脉冲消融（PFA）这一快速发展的颠覆性技术，对推动房颤诊疗升级意义重大，希望大家都能有所收获。

吴海云教授介绍，泉州市第一医院心内科自 1984 年独立建科以来，已发展成为福建省及泉州市临床重点专科、国家标准化房颤中心示范中心，下设八个亚专科，实现精细化、高水平发展。他表示，本次培训旨在将脉冲消融这一前沿技术引入闽南地区，让更多房颤患者受益；衷心感谢唐闽教授团队亲临指导，希望学员珍惜学习机会，将先进技术带回临床，并以本次会议为契机建立长期协作，共同提升闽南地区心律失常诊疗能力。

林亚洲教授代表福建省医学会心电生理与起搏分会，向各位远道而来的专家同道表示热烈欢迎。他表示，脉冲消融作为一项颠覆性技术，已在国内各地广泛开展，但福建省整体起步相对滞后。他特别感谢厦门大学附属第一医院谢强教授团队在该领域的率先探索与引领，同时希望借助唐闽教授团队积累的全国领先经验，通过本次精彩的授课与深入讨论，为福建省各医院后续开展脉冲消融技术提供有力帮助。

理论篇

无痛房颤新理念，PFA技术全解析

上午的理论分享环节由中国医学科学院阜外医院陈旭华教授、中国医学科学院阜外医院申玉静教授、厦门大学附属第一医院谢强教授、福州市第一医院张彦教授、厦门大学附属第一医院郑武扬教授、福建医科大学附属协和医院张飞龙教、泉州市第一医院李顺元教授共同主持，多位专家围绕 PFA 全流程进行系统讲解。

唐闽教授：房颤无痛整体治疗方案

唐闽教授从个人二十余年的房颤消融临床经验出发，系统阐述了房颤消融从“痛苦”到“无痛”的发展历程，并重点围绕脉冲消融（PFA）与麻醉方案的结合，提出了“无痛房颤整体治疗”的理念。他强调，无痛房颤不仅是技术进步，更是治疗理念的升级。PFA与全麻/深度镇静的深度融合，显著提升了手术效率、安全性和患者体验，推动了房颤消融从“可耐受”向“舒适化”转变，也为基层医院开展高质量房颤治疗提供了可行路径。

谢强教授：高精密度标测下的PFA房颤消融

谢强教授结合本中心93例PFA经验，强调PFA已进入“高效、安全、流程优化”阶段。他指出，高精密度三维标测在术前建模、术中实时定位、消融策略制定及术后验证中具有显著优势，可大幅减少射线暴露，提升肺静脉隔离成功率与手术效率。通过病例展示，高密度标测能精准识别Gap及复杂房扑机制，指导个体化消融。

杨志平教授：房颤脉冲消融新技术——从循证到临床

福州大学附属省立医院杨志平教授系统回顾了PFA的循证医学证据。他指出，PFA具有组织选择性，对食管、膈神经、肺静脉等邻近结构损伤风险低，安全性优于传统能源。多项注册研究（如MANIFEST-17K、APOLLO等）显示，PFA严重并发症发生率极低，阵发性房颤成功率约80%，持续性房颤约70%，不劣于射频或冷冻消融。他强调，全麻或深度镇静可提升患者舒适度与手术效率。

随后进入专题讨论环节，与会专家围绕脉冲消融对比传统消融的安全性优势、PFA 与射频消融患者筛选标准差异、不同 PFA 系统的安全性与有效性三大核心议题展开深入交流。中国医学科学院阜外医院张宏达教授、福建医科大学附属第二医院赖文文教授、三明市第一医院涂宣庆教授、福建医科大学附属协和医院王伟伟教授、厦门市海沧医院聂志华教授参与讨论，结合临床经验分享观点、凝聚共识。

丁洁教授：经皮心脏脉冲消融的麻醉方案选择——成就无痛房颤治疗

中国医学科学院阜外医院丁洁教授从麻醉医生视角系统阐述了PFA手术的麻醉策略。她指出，全球范围内全麻已成为房颤消融的主流麻醉方式，清醒镇静占比显著下降。PFA术中因高压电场刺激骨骼肌会产生肌强直，合理的麻醉深度对保障手术安全、实现绝对制动至关重要。她推荐使用喉罩而非气管插管，减少气道损伤；常规使用肌松剂消除体动。

李晓枫教授：房颤脉冲场消融患者的围术期管理

中国医学科学院阜外医院李晓枫教授系统讲解了PFA围术期管理策略。她指出，PFA患者筛选标准与传统导管消融基本一致，但对麻醉耐受性差的危重患者反而更具优势。抗凝管理方面，术中ACT目标应维持在250-300秒以上，术后4-6小时恢复新型口服抗凝药。需重点关注PFA特有并发症：冠脉痉挛（建议术前及术后口服硝酸酯类1周）、溶血性肾损伤（术中术后充分水化）、无症状脑栓塞等。

李桂阳教授：PFA如何帮助术者在房颤手术快速独立

厦门大学附属心血管病医院李桂阳教授指出，PFA将消融模式从“狙击手”变为“炮手”，显著降低学习曲线。术者完成10例后即可熟练掌握，有无PFA经验对预后无显著影响。但他强调“容错性不等于零要求”：PFA仍需适度贴靠，电隔离不等于解剖隔离，需警惕冠脉痉挛及溶血。

在第二轮专题讨论中，中国医学科学院阜外医院丁蕾教授、厦门市中医院徐雪晶教授、莆田市第一医院翁金日教授、龙岩市第一医院宋伟教授、厦门市第三医院颜漳埔教授等专家，围绕PFA患者术后围手术期舒适化管理、不同麻醉方案的选择、PFA手术流程对新术者成长曲线的影响等实操热点展开研讨。专家们认为全麻可显著提升患者舒适度与手术安全性，PFA显著缩短学习曲线，但操作门槛降低不等于专业要求降低，仍需扎实的电生理基础，并对冠脉痉挛、溶血性肾损伤等并发症的预防与管理形成共识。

理论学习之余，培训班还特别设置了脉冲消融模拟器操作体验环节。与会学员在工程师的指导下，亲身体验了PFA导管的花瓣展开、网篮变形、肺静脉入路选择及贴靠判断等关键操作步骤。通过模拟器的实时反馈与情景演练，学员们对二维视角下的导管操控、轴向调整及消融策略有了更直观的理解，为日后临床实践打下了良好基础。现场学习氛围浓厚，互动热烈。

实战篇

临床实操新技能，PFA手术精实践

下午的实战环节由厦门大学附属心血管病医院周法光教授、福建省漳州市医院林春艺教授、厦门大学附属心血管病医院李强教授共同主持，以病例分享、手术演示、集中复盘相结合的形式，强化临床实操能力。

王伟伟教授：病例分享1——操作指南下二维一站式手术全流程优化

福建医科大学附属协和医院王伟伟教授结合一例85岁阵发性房颤患者的一站式手术（PFA+左心耳封堵）经验，系统讲解了二维透视下PFA手术的规范化流程，包括网篮与花瓣形态的贴靠判断、轴向调整及每根肺静脉放电8次的标准操作。他强调导管过深可致电弧热效应，需及时回撤；严格遵循指南、精准控制贴靠与轴向，是手术成功的关键。

刘祖恒教授：病例分享2——从阵发房颤手术看二维下如何实现PFA更好贴靠

厦门大学附属第一医院刘祖恒教授结合一例62岁阵发性房颤病例，系统讲解了二维透视下实现PFA最佳贴靠的技术要点：操作中，旋转导管前需适当松开张力，避免损伤心肌；外鞘需跟进顶住以维持贴靠压力。对于心房较小的患者，二维消融边界略大于花瓣贴靠范围，建议扩大后壁消融以预防医源性房扑。他强调，规范化的轴向控制与术前精准规划，是二维下实现高效PFA贴靠的关键。

病例分享结束后，会议现场连线泉州市第一医院吴兵教授，开展高难度脉冲消融手术实时演示，完整展示二维引导下PFA标准化操作流程与关键技术细节。唐闽教授、林亚洲教授同步实时点评解析，帮助学员理解操作要点与风险把控。

演示病例为一阵发性房颤患者，因心房偏小、右下肺静脉开口特殊且狭窄，导致导管消融展开受限。但术者通过多角度精细化调整网篮和花瓣形态，成功实现在肺静脉口部和前庭部位的有效消融，充分体现脉冲消融在特殊病例上的技术优势。

病例复盘——直面难点，深度研讨

随后与会专家围绕手术流程优化、导管贴靠评估、并发症预防、麻醉团队配合等议题进行了深入复盘。专家们指出，脉冲消融新技术的应用，对于有经验的术者来说，即使初始尝试，仍能轻松驾驭高难度病例。未来，随着新一代三维可视化PFA导管的上市，可实现零射线操作、导管形态实时显示及贴靠效果预判，将进一步推动PFA技术在基层医院的普及。