高原雪域，匠心护心。近日，西安交通大学第一附属医院青海医院（国家区域医疗中心）心血管内科电生理团队攻坚克难，成功为一名阵发性房颤患者实施强生VARIPULSE™脉冲电场消融（PFA）手术。该技术通过三维电生理标测系统（CARTO 3）与脉冲电场消融（PFA）的深度整合，实现了房颤治疗的精准定位与安全消融；此次手术的顺利开展，标志着西安交通大学第一附属医院青海医院介入治疗正式迈入高精准、超安全的“安全微创”新时代，也为青海及周边地区房颤患者带来了家门口的国际前沿诊疗福祉。
心房颤动（简称“房颤”）是临床最常见的持续性心律失常，被称为“21世纪心血管流行病”。最新流行病学数据显示，我国房颤患者已超2000万，且发病率随年龄增长显著升高，80岁以上人群患病率高达10%。而青海高原地区因高寒缺氧、低压低氧环境、高血压及冠心病高发、饮食结构偏高脂高盐等特殊因素，房颤发病率远高于全国平均水平，且呈明显年轻化、高复发、高卒中风险趋势，成为威胁高原群众健康的“隐形杀手”。
房颤的危害远超想象。患者发作时常出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，严重影响生活质量；更危险的是，房颤会导致心房收缩功能丧失，血液淤滞形成血栓，一旦血栓脱落，随血液流动可引发脑卒中（脑中风）、肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等致命并发症。数据显示，房颤患者脑卒中风险增加5倍，死亡率增加2倍，且致残率高，给家庭和社会带来沉重负担。此外，长期房颤还会诱发心力衰竭、心肌缺血，进一步恶化心功能，形成恶性循环。
面对严峻的房颤防控形势，传统治疗手段却存在明显短板，难以满足高原患者的诊疗需求。
药物治疗：仅能控制心率或预防血栓，无法根治房颤，且长期服用抗心律失常药物副作用大（如甲状腺损伤、肺纤维化、致心律失常等），抗凝药物（如华法林）需频繁监测凝血功能，出血风险高，患者依从性差。
射频消融：主流微创消融技术，通过高频电流产生50-100℃高温，“烫死”异常心肌组织，实现肺静脉电隔离。但存在热损伤风险，易损伤食管、膈神经、冠状动脉，严重时可导致心房-食管瘘（死亡率极高）、膈神经麻痹、心脏压塞等并发症；手术时间长（平均2-3小时），辐射暴露量大，医患均需穿戴厚重铅衣；部分患者因高龄、基础疾病多、心肌纤维化严重，消融不彻底，复发率高。
冷冻消融：通过-40℃至-80℃低温“冻死”异常心肌，虽疼痛较轻，但仍属冷热损伤，无法完全避免膈神经损伤，且对复杂解剖结构适配性差，复发率仍较高。
同时高原患者还面临着一些特殊困境：青海地区房颤患者多合并高原性心脏病、高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病，体质弱、耐受性差，对传统消融的热/冷损伤、辐射、长时间手术耐受度极低，术后并发症风险更高，亟需一种更安全、更高效、更微创的革命性治疗技术。
技术原理
“纳米电穿孔”，精准“击杀”异常心肌
VARIPULSE™脉冲电场消融（PFA）系统由强生医疗科技研发，其核心原理是非热能的不可逆电穿孔（IRE）。
该系统通过TRUPULSE™发生器释放特有的双相双极（Bipolar, Biphasic）高压电脉冲，在微秒级时间内使心肌细胞膜形成不可逆的纳米级孔隙，导致细胞凋亡。这种“非热”能量模式不仅高效，且具有极高的组织选择性：心肌细胞的电穿孔阈值极低（约400 V/cm），而周围的食管、膈神经、血管平滑肌阈值极高（1750-3800 V/cm），从而在根除房颤的同时，实现了对周边脏器的“零损伤”。
VARIPULSE™导管
高精准与智能化的完美结合
三维高度融合，实现“零射线”目标：作为全球首款与CARTO™ 3系统深度集成的PFA平台，VARIPULSE™导管内置磁定位传感器。术者可全程在三维实景导航下操作，无需X射线透视即可精准追踪导管路径与消融点位，真正实现了“绿色手术”。
10电极可调径设计，适配复杂解剖：导管头端拥有10个具备消融与标测双重功能的铂铱电极，且环形直径可在25mm至35mm之间灵活调节。配合双向调弯功能，能够精准锚定各类异形肺静脉口，实现肺静脉的高质量电隔离。
智能贴壁指示，告别“盲操”消融：独有的组织贴壁指示（TPI）技术能实时反馈电极与心肌的接触状态。系统会自动通过不同颜色标识贴壁质量，确保每一次脉冲释放都精准有效，大幅提升了消融损伤的连续性和持久性。
“单一导管”极简流程：VARIPULSE™实现了建模、消融、验证的“零交换”流程。传统手术需多次更换标测和消融导管，而该技术仅需一根导管即可完成全部环节，将手术消融时长缩短至30-45分钟，极大降低了术中感染风险和患者负担。
本次接受手术的患者为46岁男性，青海本地居民，反复心悸、胸闷多年，劳累或情绪激动时加重，曾多次在当地医院就诊，诊断为“阵发性房颤”，口服抗心律失常药物（胺碘酮、美托洛尔）治疗，效果不佳，心悸症状仍频繁发作，严重影响日常工作与生活。
入院后完善相关检查：24小时动态心电图提示“阵发性房颤”；结合患者高原环境、药物治疗无效、高卒中风险等特点，经心血管内科电生理团队、麻醉科、超声科、放射科多学科会诊（MDT），决定采用国际前沿的VARIPULSE™脉冲电场消融技术，制定个性化消融策略确保手术安全、高效、彻底。
手术在交大一附院青海医院心血管介入中心（导管室）开展，电生理团队、介入手术室护士、技师全程密切配合，麻醉科保驾护航。
术前准备：患者全身麻醉，气管插管，连接心电监护、有创血压监测，建立静脉通路；经食管超声（TEE）排除左心耳血栓，确认心房内无异常占位；穿刺右侧股静脉，置入指引鞘管，建立介入通路。
三维建模与标测：导入心脏CT影像，通过CARTO™ 3三维电生理标测系统，构建左心房、肺静脉三维电解剖模型，毫米级精度定位房颤异位兴奋灶与肺静脉开口位置，明确消融靶点；全程低零X射线透视，仅依赖三维模型与心腔内超声（ICE）导航。
脉冲消融操作：将VARIPULSE™环形脉冲消融导管经鞘管送入左心房，精准放置于肺静脉前庭部位，调整导管头端尺寸与角度，确保与心肌组织紧密贴靠；启动脉冲消融系统，依次完成左上、左下、右上、右下肺静脉电隔离；术中实时监测心电信号，即刻验证肺静脉完全隔离，无异常电信号传导，消融效果理想。
术后验证与收尾：反复诱发房颤，未见复发；心电监护显示全程窦性心律，心率70次/分，血压稳定；撤出导管与鞘管，股静脉穿刺点压迫止血，加压包扎；患者平稳送回病房，全程无并发症、无辐射暴露、手术消融时长仅35分钟。
术后患者返回心血管内科病房，6小时即可进食流质食物，24小时下床活动，心悸、胸闷症状完全消失，心律持续稳定为窦性心律；术后第2天复查心脏超声、心电图，结果正常；患者及家属对手术效果与就医体验高度满意，由衷感谢交大一附院青海医院团队的精湛医术与暖心服务。
西安交通大学第一附属医院青海医院是青海省首个国家区域医疗中心，于2025年12月5日正式启用，位于西宁市城北区高教路2号。项目由青海省政府与西安交通大学第一附属医院合作共建，旨在推动优质医疗资源下沉，实现"大病不出省"。
医院总占地185亩，建筑面积11.72万平方米，初期开放床位582张，远期规划1000张。依托输出医院西安交大一附院的国家级学科优势，重点建设心血管，神经，重症，麻醉等核心专科，已引入77项新技术，其中45项填补青海省空白。医院实行独立法人，独立运营，由西安交大一附院派驻专家团队（计划150人），全面平移其"医教研管"一体化模式。配备急诊抢救室，直升机救援，多学科会诊（MDT）和全周期健康管理体系，支持本地医保结算。作为国家"十四五"重大民生工程，该中心将显著提升高原地区疑难重症救治能力，惠及青海及青藏高原周边群众，助力"健康青海"和"健康中国"建设。
作为国家区域医疗中心，医院始终坚持以患者为中心，聚焦群众“看病难、看病贵”问题，不断优化就医流程、提升服务质量、降低就医成本，积极推行预约诊疗、日间手术、远程会诊、多学科协作（MDT）等便民服务，让患者就医更便捷、更舒心、更安心。
此次青海省首例VARIPULSE脉冲电场房颤消融术的成功开展，不仅是医院技术创新的重要里程碑，更是优质医疗资源下沉高原、践行“大病不出省”民生承诺的生动实践，标志着青海房颤治疗技术正式与国际接轨，为高原房颤患者提供了更安全、更高效、更微创的全新治疗选择，切实提升了青海群众的健康获得感、幸福感、安全感，为健康青海、健康中国建设贡献了坚实力量。
征程万里风正劲，重任千钧再出发。站在新的发展起点，西安交通大学第一附属医院青海医院心血管内科电生理团队将以此次VARIPULSE脉冲房颤消融术成功开展为契机，持续深耕心律失常领域，紧盯国际前沿技术动态，不断引进、消化、吸收、创新更多先进诊疗技术，如脉冲电场消融治疗室上速、室早、室速，左心耳封堵联合脉冲消融一站式治疗，人工智能辅助三维标测等，进一步提升心律失常诊疗水平，打造高原心律失常诊疗高地。
同时，团队将积极开展学术交流、科研创新、人才培养工作，加强与本部及国内顶尖心血管中心的合作，分享经验、共享成果，推动脉冲电场消融技术在高原地区的规范化、普及化应用，让更多青海房颤患者受益于这项革命性技术，重获健康心脏，回归正常生活。
雪域高原，医者仁心；精准护心，大爱无疆。未来，交大一附院青海医院将继续坚守初心、勇担使命，以更精湛的医术、更优质的服务、更务实的作风，守护高原群众的心脏健康，为推动青海医疗卫生事业高质量发展、保障人民群众健康福祉作出新的更大贡献！
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