钱菊英教授从历史纵深出发，回顾了介入心脏病学的壮阔征程。1977年Andreas Gruntzig博士在厨房手工打磨出首根双腔球囊导管，由此开启了介入心脏病学的全新时代。半个世纪以来，抗栓策略从阿司匹林单药治疗，逐步演进至双联抗血小板治疗，再到双通道抗栓方案，心、脑、外周血管疾病的诊疗早已跨越单一学科边界，走向泛血管疾病系统性管理的融合之路。钱教授表述，此次“多学科交叉，AI+专家面对面”专场以”无界”立意，正是要直面这一时代命题：借助AI虚拟形象，让Gruntzig博士“穿越”至2026年与现代专家展开跨时空对话，以此打破年代之界；心内科、神经科、血管外科专家同台论道，在泛血管视野下共商系统性抗栓策略，以此打破学科之界；介入器械、抗栓药物与AI诊断协同发力，迈向个体化决策，以此打破技术之界。钱菊英教授表示：无论技术如何变迁，医者初心不变，那就是让缺血事件更少，让出血风险更可控，让每一位患者活得更久、更有质量。

“天啊，这实在太不可思议了！”当通过AI虚拟复现的Gruntzig博士栩栩如生地亮相会场，全场目光瞬间凝聚。一场以“从经典到革新为主题的跨时空对话由此展开。郭晓纲教授与AI-“Gruntzig博士”共同探讨了一例三支弥漫病变合并糖尿病的复杂病例的抗栓策略。郭晓纲教授表示，在冠脉介入领域，一切器械与策略的终极落点，必须回归抗栓。面对AI-“Gruntzig博士”提及的阿司匹林在抗栓治疗中的应用。郭晓纲教授指出，抗栓理念已从单药演进至双联抗血小板，更已迈入“双通道抗栓”新时代——阿司匹林联合极低剂量利伐沙班，同时抑制血小板激活与纤维蛋白生成，为高缺血风险患者提供了更为全面的保护。冠脉多支病变患者凝血酶水平显著升高，若再合并糖尿病，高凝状态更为突出，病变更加弥漫，斑块更不稳定，心血管事件风险显著增高。COMPASS研究已证实，利伐沙班2.5 mg每日两次联合阿司匹林的双通道方案可带来明确临床获益，且该获益在糖尿病患者中保持一致，当前多部国际指南已将其纳入推荐。

徐安定教授以“双通道双保险——缺血性卒中抗栓治疗的前沿进展”为题，从心脑同治的高度出发，系统梳理最新证据，深入探讨双通道抗栓在卒中二级预防中的潜力与挑战。

张韬教授则带来外周动脉疾病（PAD）抗栓领域的深刻洞见。张韬教授梳理循证证据后强调，双联抗血小板治疗（DAPT）在腔内介入与开放手术后均未显示明确的净获益；而双通路抗栓方案（DPI），即低剂量利伐沙班联合阿司匹林，则在降低肢体事件与心血管事件方面表现出明确的双重获益，且头对头研究证实DPI显著优于DAPT。在保守治疗的高缺血风险人群中，也仅有DPI能够同时实现双重保护。指南推荐层面，DPI推荐等级已升至Ⅰ类，明显高于DAPT：无论腔内介入、开放手术还是保守治疗，DPI均获Ⅰ类推荐，而DAPT仅获Ⅱa或Ⅱb类推荐。仅在特殊情况需要血运重建时，可考虑短期三联抗栓。张韬教授提醒，临床实践中所有患者均需评估出血与缺血风险，并据此选择个体化方案。值得关注的是，利伐沙班是目前国内唯一获批用于PAD二级预防的直接口服抗凝药，其在泛血管领域的价值正日益凸显。

在最后的“算法时代实践”环节，专家们通过将一份跨越6年的真实复杂病例共同见证了一场人类智慧与人工智能的正面交锋。专家们将病例内容同时输入DeepSeek与氢离子两个AI系统，现场检验在病情反复、矛盾重重的局面下，究竟是AI的回答更“可信”，还是医生的判断更“安全”。该患者自2019年因急性心肌梗死行急诊PCI起，此后历经术后二次介入、房颤、心力衰竭、CABG联合瓣膜手术、感染性心内膜炎、脑梗死、严重消化道出血以及INR失控致肌间血肿等多重转折，几乎每一次病情演变都对抗栓方案提出截然相反的权衡要求。现场，专家与AI同步“作答”，展开激烈碰撞。

经过多轮探讨对比后，与会专家达成重要共识：AI能快速整合多维数据、提示风险、优化方案，却无法替代临床医生的综合判断与人文关怀。真实世界的患者绝不是大数据的平均值，每位患者背后都有独特的病史、体质、心理与社会环境。望闻问切、床旁倾听、个体化权衡，这些带着温度的临床经验，永远是决策的核心。

来晏教授在最后总结时指出：AI扮演的是参谋角色，医生才是最终的指挥官。AI可以高效提示指南路径、展示策略差异，却难以应对病情的动态演变、风险的持续转化以及患者意愿与执行现实的复杂交织。医生的核心职责，是判断治疗方案的适用边界，承担决策责任，并与患者共同完成医患共同决策。真实的诊疗从来不是一道算法选择题，而是在不确定性中，为每一位患者寻找最安全、最合适的个体化路径。