严道医声网讯：

12月的南宁依旧风和日暄，树木葱郁。2018年12月15日，由美敦力公司主办的冷冻球囊房颤消融巡讲活动“行冻中国”走进南宁，活动以理论结合实践的课程形式，带领与会者全方位认识冷冻球囊导管消融这一房颤治疗利器。

活动现场

中国医学科学院阜外医院马坚教授，广西医科大学第二附属医院刘浩教授，中南大学湘雅二医院李旭平教授，南方医科大学南方医院彭健教授，深圳市孙逸仙心血管医院廖志勇教授等在冷冻球囊导管消融治疗房颤方面具有丰富经验的专家出席了本次活动，为与会者带来冷冻球囊导管消融的宝贵经验分享。

刘浩教授主持

广西医科大学第二附属医院刘浩教授主持了活动开场仪式。广西医科大学伍伟锋教授致欢迎辞，对前来传经送宝的各位专家表示欢迎和感谢，并介绍了广西医科大学第二附属医院电生理学科发展情况。

伍伟锋教授致辞

专题讲座：全方位认识冷冻球囊导管消融技术内涵

本次活动理论授课环节中，马坚教授、刘浩教授、李旭平教授、彭健教授、廖志勇教授分别从个人经验、最新进展、操作技巧和并发症预防等不同角度带来了精彩讲座。

马坚：房颤冷冻消融个人经验及体会

　　马坚教授从冷冻消融和射频消融的原理和导管消融治疗房颤的现状出发，分析了冷冻球囊导管消融相较于射频导管消融的优势，罗列了目前房颤认识的误区和基本问题，直击房颤治疗根本，强调现在国际公认的最可靠和有效的房颤消融方式还是肺静脉隔离（PVI），其他部位的消融只是产生“心房疤痕或病灶”。在以PVI为基本原则下，马坚教授进一步指出了射频导管应用于房颤治疗的“先天不足、点状损伤、稳定性差，并发症高，费时费力”的本质，说明了冷冻球囊导管“专门设计于PVI，能够形成环形损伤，并发症低”的特点，且在阵发性、持续性房颤治疗上冷冻球囊导管消融不劣于射频导管消融。

　　马坚教授具有超过2000余例的射频导管消融经验和近1900例的冷冻球囊导管消融经验。回顾多年的经历，马坚教授讲述了个人在PVI道路上的坚持，以及如何从射频导管消融向冷冻球囊导管消融疗法转变的心路历程，阐述了冷冻球囊消融作为“房颤的革命性技术”所凸显出来优势，认为房颤导管消融治疗必将进入“先冻后烧”的冰火时代。

刘浩：冷冻球囊消融治疗房颤最新进展

刘浩教授精彩分享

自2012年起，国内外相关指南均已将冷冻球囊导管消融推荐为房颤消融治疗的标准疗法。刘浩教授结合国内外该技术应用情况及相关临床研究，介绍了冷冻球囊消融的最新进展。临床研究证实，在阵发性房颤治疗效果中，冷冻球囊导管消融不劣于射频导管消融，但冷冻球囊导管消融具有复发率和并发症发生率更低、疗效更容易复制的优势；适应证拓展方面，二代冷冻球囊导管于2014年在欧洲获准可应用于持续性房颤治疗；除肺静脉隔离外，国内外术者还尝试将冷冻球囊消融应用于左心耳消融、神经节（GP）消融、广泛后壁消融、右心耳房速消融、肺静脉隔离+左心耳封堵一站式手术等方面。

李旭平：房颤冷冻消融肺静脉封堵策略及技巧

李旭平教授精彩分享

李旭平教授表示，冷冻球囊导管消融中，肺静脉完全封堵是能否实现肺静脉隔离的关键。术前CTA可预判肺静脉是否畸形、共干、走形、分支、Cross Talk概率等，而肺静脉造影可显示肺静脉开口和分支，以方便球囊定位、实现最佳封堵；调整球囊达到最佳封堵的关键是保持同轴或更换Achieve（环形标测电极导管）进入的分支以实现良好支撑。李旭平教授从鞘管操作技巧、近端封堵技术、下肺静脉的封堵及肺静脉共干封堵方法四个方面和大家分享了封堵技巧，并结合实例就曲棍球（Hockey Stick）技术、下拉（Pull Down）技术和大环（Big  Loop）等技术对下肺静脉的封堵技巧进行了详细介绍。

廖志勇:房颤冷冻消融并发症的预防与治疗

廖志勇教授精彩分享

　　廖志勇教授从冷冻球囊导管消融的并发症预防、诊断、治疗方面详细讲述了应对策略。廖志勇教授强调，并发症重在预防，虽然相比传统的射频消融术，冷冻球囊导管消融术的学习曲线短、操作简单、并发症较低，但任何一项技术都需精益求精，对冷冻球囊导管消融治疗房颤可能导致相关并发症的发病机制、诊断及治疗方法的理解掌握，可降低不良事件的发生率，进一步提高此项技术的临床安全性及有效性。

彭健：心房颤动治疗——射频与冷冻的选择

彭健教授精彩分享

在房颤患者消融策略选择方面，彭健教授从手术特点、学习曲线、可普及性、主要并发症、患者耐受性以及PVI持久性等方面阐述了冷冻球囊导管消融相较射频导管消融的优势和特点。结合相关指南推荐和循证研究证据，彭健教授表示，阵发性发颤、高龄房颤患者、合并心衰或植入ICD/CRTD的房颤患者首选应用冷冻球囊导管消融；持续性房颤的导管选择取决于术者的消融策略，但PVI是基本的消融策略，单纯PVI和Step-wise消融同样推荐冷冻球囊导管消融治疗。

手术演示：零距离感受冷冻球囊导管消融技术魅力

　　 除了丰富实用的理论讲解，本次活动期间马坚教授手术团队与广西大学附属第二医院团队一起带来两场精彩的手术演示。演示过程中，刘浩教授进行了手术要点讲解。

       演示专家娴熟严谨的手术操作和讲解专家围绕手术要点进行的详细讲解，让与会者零距离认识和感受了冷冻球囊导管消融这一术式的奥妙和魅力，这一难得的学习机会将为与会者今后在临床中更好的开展冷冻球囊消融技术提供了宝贵的借鉴和指导。

手术演示

　　延续历站活动的精彩，本次“行冻中国”南宁站理论联系实践，从冷冻球囊消融的基本知识、技术技巧、前沿进展、实战经验等各个层面为与会者带来了冷冻球囊导管消融技术的系统知识。活动现场各位专家讨论热烈，气氛活跃，相信各位与会术者学有所获，并能在未来的临床实践中学以致用。

会议现场专家讨论热烈

“行冻中国”自启动以来，在马坚教授及全国众多冷冻球囊消融术者的支持和参与下，先后在全国多个城市成功举办学术巡讲活动。期待随着活动的举办，将冷冻球囊消融这一技术推广至更多的地区，让更多的术者及患者从中获益。