新年Day1必看!上海六院如何运用ECMO救活爆发性心肌炎患者 ——心脏专列·上海六院站

2019年1月2日,是新年第一个工作日。所有人还沉浸在元旦的喜悦里,而《心脏专列》也迎来了自己今年的第一集。本期《心脏专列》将回到上海,为您讲述发生在上海交通大学附属第六人民医院,一个ECMO团队如何与死神赛跑的故事。


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爆发性心肌炎,就像老宅起火

患者姚瑞芬,今年62岁。因为强烈的无力感被家人送往上海交通大学附属第六人民医院急诊,还没到达急诊室,便不省人事了。

丈夫推她到急诊室后,医生紧急为姚瑞芬做心电图检查并检测心梗标记物,检查结果发现ST段有轻微抬高,心肌酶也有升高。这些都提示可能是急性心肌梗死。于是医生赶紧把姚瑞芬转至导管室行心脏造影检查,但结果却出乎所有医生意料——造影显示,姚瑞芬的心脏血管没有问题,诊断一时间陷入了困境。

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此时,医生能做的便是,密切监测姚瑞芬的生命体征,但是很快,她的心脏状况急转直下,心功能骤降。在与患者家属的进一步沟通中了解到,近期姚瑞芬的过度操劳加之频繁失眠,可能严重影响了她的身体免疫力,致命性感染引发的重症心肌炎是她的主要病因。

重症心肌炎又叫“爆发性心肌炎”,发病极为凶险。有人把它比作老宅起火,意思是一旦发作几乎难以中止,死亡率达到50%以上!这让所有人都绷紧了神经。而此时,姚瑞芬的病情也已经到了难以控制的地步,心跳持续加快,低血压伴休克。


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或许“九死一生”,

但幸运的是,她就是这个“一”

只要有一线生机,医生们便不会轻言放弃。在家属的期盼和信任中,抢救争分夺秒的进行。幸运的是,一年前上海交通大学附属第六人民医院引进了ECMO技术,它是一台可以帮助病人进行体外氧合的人工心肺机器,来帮助心脏和肺休养生息,治疗危重的心肺疾病患者。急诊、ICU重症监护室、心脏心外科和心内科联合组建的ECMO团队,开始了一场与死神的赛跑。

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这场与死神的赛跑,无论病人还是医生都没有必胜的把握,甚至一度让死神抢得先机。医院向家属两次下达病危通知书,他们不知所措,却始终没有放弃。就这样,在ECMO使用了整整一周后,转机出现了!

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经历过整个救治过程的人,对姚瑞芬都印象深刻。或许爆发性心肌炎真的是“九死一生”,但无疑她是幸运的,因为她就是这个“一” 。


阅片有感:凄惨并非纪实节目主旋律

就在今年的第一天,上海电视台另一档医学纪实节目开播了。许多观众为其感动,我们也非常肯定拍摄团队的用心。但是,面对真实凄惨的人间悲剧,不少观众看完第一集以后的感觉不是希望,而是抑郁!用天真、无辜又无望孩子们的生命,祭炼出悲剧的音调,自我感动之余,难道不觉残忍吗?的确,他们的故事有被记录的意义,却未必有传播的价值。公众传播,最具价值的始终应该是正能量,应该是正确的健康科普知识,用以让更多人习得良好的健康习惯,而不是极端病例和惨状。

实际上,很多时候可怕的不是疾病,而是我们对疾病的无知。以及像权健那样利用这份无知的、别有用心的人。

By:《心脏专列》汪闻亮

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