2019年3月22日,希浦京津冀研讨会暨希旺学院天津站在天津市胸科医院成功举办。活动从希浦系统概论探讨开始,通过手术演示和病例分享等多种方式进行了全方面交流。
本次会议主席天津市胸科医院的许静主任首先进行致辞,她认为希浦系统起搏是当下热点,生理性起搏也是今后起搏领域的主要方向。希望学员们能够从中有所收获,一同加速生理性起搏的推广,切实为患者带来利益。
活动开始第一项由许静主任亲自授课,从历史开始追根溯源,与大家分享了希浦系统起搏的解剖分型和结构以及当下的起搏进展。希浦系统起搏是最生理的起搏模式,它能够改善心功能、降低高起搏比例患者的全因死亡率。
之后学员们移步导管室,结合理论知识现场观摩了由许静主任和卢凤民主任带来的三台各有特色的希浦系统起搏手术:针对窦停患者的希氏束起搏、对于传导阻滞患者的左束支起搏以及对于CRT反应效果不佳的患者进行了左束支起搏的纠正。虽然病症均不相同,但是患者均通过希浦系统起搏得到了改善。
手术间歇,天津市胸科医院的卢凤民主任为大家介绍了3830电极和C315鞘管的特性以及使用方法,结合手术情况对希氏束起搏和左束支起搏的手术流程及要点做了详尽的介绍。通过这种全方位带教形式,学员们从术前器械准备、术中起搏位点的选择到术后的程控护理都有了新的理解和认识。
下午的病例研讨会由天津医科大学第二附属医院李广平主任和天津市胸科医院的许静主任主持,并邀请到了北京华信医院的商丽华主任、北京朝阳医院的田颖主任、天津市胸科医院的卢凤民主任、泰达国际心血管的张峰主任、天津市第三中心医院的刘博江主任进行现场点评;多位起搏电生理专家带来了各具特色的病例进行分享。
李广平主任和许静主任主持会议
中国医学科学院阜外医院戴研、首都医科大学附属北京朝阳医院田颖、首都医科大学附属北京安贞医院张俊蒙、中国人民解放军总医院史成龙精彩分享
天津市胸科医院卢凤民、天津市第三中心医院刘博江、泰达国际心血管医院张峰、天津市胸科医院吴冬燕精彩分享
与会专家合影留念
整个研讨会内容丰富详实,贴合实战,能够切实满足学员对于生理性起搏的学习需求。专家们的病例分享囊括多种实际情况,普遍性和独特性兼具,在讨论过程中又对于希浦系统起搏产生了新的启迪和解决方案。本次培训从基础理论操作由浅入深,到复杂病例的判断解读,学员们都表示对希浦系统起搏有了全面的认识,为自己开展推广生理性起搏带来了极大的助力!
专家寄语
随着起搏技术的发展,起搏适应症已由治疗单纯的心动过缓扩展到心衰的再同步治疗。在技术发展的同时,我们也认识到非生理性起搏带来的危害。近年来,作为生理性起搏的最大进展,选择性或非选择性希氏束及左束支区域起搏成为最大亮点。由于希浦系统起搏具有心电图特征较明确,且技术相对容易掌握等优势,近年来得到快速普及和发展。尽管目前此项技术尚有待进一步探索,植入工具有待改进,起搏的长期安全性和稳定性有待进一步观察,但我们相信,此项技术有望成为永久房室传导阻滞及双室再同步治疗的首选方法。
天津市胸科医院自开展此项技术以来,已积累近百例临床经验,尤其对CRT植入失败或无反应的患者,通过改用左束支区域起搏,多数病人收到了很好的效果。