2019年4月25日,Carto Live医技智胜巅峰对话-量化消融专场第一期隆重上线。本次活动联合北京大学人民医院、河北医科大学第二医院、浙江大学医学院附属第一医院和郑州大学第一附属医院共话量化消融,四家医院深度分享了中心STSF和Ablation Index的使用经验。

精彩学术内容:

河北医科大学第二医院经验分享
本次活动开始,首先由河北医科大学第二医院谢瑞芹教授带来“STSF+AI在房颤消融中的应用”。
谢教授重点解释了STSF临床优势,并结合文献讲述了STSF结合AI的量化消融可以有效提高手术效率、实现高效消融。在手术演示中,STSF结合AI在40min内实现PVI,整台手术时间小于90min。
其次,谢教授进一步分享了以下内容:
1. 创建持久有效损伤是环肺静脉隔离的主要目标,需要保证消融点的连续和透壁并通过标准的规范化手术达到可重复的成功消融;
2. 在解剖个体化差异,术者技能水平不定的情况下,借助良好的工具,STSF导管和Ablation Index的量化消融软件,可以帮助更好的实现成功的房颤射频消融;
3. 详细介绍了河北医科大学第二医院的房颤规范标准流程,ST/STSF时AI的设定经验,AI根据不同人群的调整。

郑州大学第一附属医院经验分享
郑州大学第一附属医院陶海龙教授随后带来了“STSF结合AI在房颤及线性消融中的应用”。
1. 通过详细的STSF和AI使用的数据,STSF在阵发房颤消融中不同分区的AI值;
2. 着重强调了STSF结合AI后,房顶线和三尖瓣峡部线的阻滞率可以达到95%;
3. 二尖瓣峡部线,也能通过AI指导达到86%的阻断率。

浙江大学医学院附属第一医院经验分享
浙江大学医学院附属第一医院周冬辰老师代表郑良荣教授,也介绍了 “AI对手术成功率及效率的影响”。
1. 分享了在前壁、后壁、顶部、底部以及嵴部和两肺之前的AI设定经验,并特别阐述AI设定会根据自身手术经验积累而不断调整;
2. AI可以有效预测消融损伤深度,提升单圈隔离率,缩短房颤手术时间。AI开通前后,左肺隔离率从68%提升到89.6%,右肺隔离率从73%提升至94.6%,平均手术时间也从2.5小时缩短到2小时以内;
3. AI对线性消融的指导意义也很明显,二峡线AI设定到600以上,三峡线AI在500左右。

北京大学人民医院经验分享
北京大学人民医院李鼎老师代表李学斌主任分享了单中心的“Ablation Index量化消融手术经验”。
1. 分享了北京大学人民医院的AI设定基础值,并强调了会根据病人年龄与BMI值及回路初始阻抗值调整AI的设定。回路初始阻抗高于140Ω,对AI值进行增加;BMI小于18.5,相应调低AI值;年龄轻、体重大的病人,相应增加AI值;
2. 北京大学人民医院在房颤手术中尝试使用心内超声技术,直视下进行左房建模定口,保证更好的前庭定位;
3. 强调了AI使用时需要额外注意:关注压力的大小,关注RTG曲线监控实时压力、使用FOT参数回顾帮助寻找GAP;利用VisiTag工具关注点连续性;消融时关注电位下降以验证消融有效性;
精彩的手术演示
直播过程中,河北医科大学第二医院谢瑞芹教授和北京大学人民医院的昃峰教授也带来了精彩的阵发房颤手术演示。专家们结合手术演示的操作,也更加详尽的讨论了广大电生理医生关注的很多话题。手术都圆满成功!

谢瑞芹教授完成双侧肺静脉单圈隔离

昃峰教授建模结束,开始肺静脉的消融
本次活动中,参与专家和老师们通过充分的交流收获满满!
据了解,Carto Live医技智胜巅峰对话-量化消融专场系列活动将会从4月到9月举办8期,每场3小时,结合讲题讨论和手术直播,邀请电生理专家们分享中心的量化消融在房颤射频消融手术中的经验,邀请32家电生理知名中心,数十位EP大咖共同参与。期待广大电生理医生持续关注!
