常见疾病 新型治疗方案

心房颤动是我国中老年人群一种常见的心血管疾病，并且随着年龄的增长，发病的概率越高。有数据显示，目前我国房颤患者超过1000万，其中，70%的患者属于卒中高风险人群。由于卒中的高致残率，高致死率，已经给社会公共卫生带来了巨大的压力。有效预防卒中的发生，可以极大程度的改善房颤患者及其家庭的生活、生存质量。

经皮左心耳封堵术（LAAC）是合并卒中和/或出血高危的非瓣膜性房颤人群的有效治疗方式，可在有效降低卒中风险的同时，较口服抗凝治疗进一步降低出血风险。传统左心耳封堵手术需要在全麻下，由食道超声医生全程指导，手术医生与助手配合，共同完成手术。近几年，随着左心耳封堵手术的不断成熟，对于WATCHMAN封堵器的术中监测手段也得到了创新。以SoundStar为代表的三维心腔内（ICE）超声作为新兴的介入影像技术，可以构建三维心腔模型实时的同时从多位置，多角度评估LAAC手术的安全性和有效性，精准评估WATCHMAN的PASS原则，摆脱了手术对于全麻及术中TEE的依赖，减轻了病患的疼痛感。

4省5中心 40+顶尖专家共话新理念

2019年6月12日早上八点，全国首场ICE指导下WATCHMAN左心耳封堵四地五中心直播活动在广东省人民医院吴书林院长、上海胸科医院何奔主任、上海东方医院杨兵主任、宁波市第一医院储慧民主任、中国科学技术大学附属第一医院徐健主任的精彩致辞中顺利召开。

随后，何奔主任分享了此次大会第一个讲题《ICE&LAAC临床证据解读》，从国内外多个临床证据解读了ICE在LAAC中应用的安全性和有效性；同时邀请了复旦大学附属中山医院的周达新教授分享了《从大数据看左心耳封堵的前景》，解析了左心耳封堵的现状与未来，ICE&LAAC技术切合左心耳封堵技术发展的未来，值得大家探索出一条规范化的手术方案出来。

上海市东方医院的杨兵主任，则从实操角度，详细介绍了《Soundstar导管的操作步骤及使用技巧》，对于一项新技术的运用而言，规范化的操作是至关重要的。广东省人民医院的方咸宏教授通过《ICE与TEE在LAAC中的应用对比及展望》,引起了与会专家热烈的讨论，传统TEE与ICE的孰优孰劣，创新术式如何更好的帮助病人，都是值得所有临床医生进一步探索与思考的问题。

最后，来自中国科学技术大学附属第一医院的徐健主任与宁波市第一医院的杜先锋主任，分别从各自中心的临床实践中，总结出各自单中心的经验心得。徐健主任分享了《PASS原则在CartoSound指导下的应用》，PASS原则的评估，对于WATCHMAN手术的安全性与有效性，起到了决定性的作用，因此如何运用三维心腔内超声技术评估PASS原则，是掌握该项新技术的必备技能。宁波市第一医院的杜先锋主任带来的“三轴六向法”《ICE指导下WATCHMAN操作—宁波经验》将整个会议讨论气氛推向了最高潮。由储慧民教授提出的“三轴六向法”，给与了ICE导管在左房内操作更好的立体空间指示，能够帮助术者在手术过程中更好，更高效的运用PASS原则评估WATCHMAN封堵器的状态。

手术演示 规范化操作

经过精彩的经验分享与热烈的线上互动讨论之后，在全国近10000名观众的关注下，何奔主任，张澎湃主任，江立生主任、杨兵主任、宁忠平主任、杨平珍主任、徐健主任、阮中宝主任、储慧民主任、方咸宏主任、叶平主任、彭建主任等数十位国内顶尖术者，共同为大家联袂上演了十余台精彩的手术表演，与会专家精彩点评，其中不乏大开口浅心耳等高难度的手术案例，均在ICE指导下顺利完成，演示专家各具特色的运用ICE导管的打弯技巧，对于PASS原则的运用技巧，WATCHMAN封堵器的操作技巧，让线上与线下的专家同仁们大饱眼福！

学术发展 共同推动

经过了近十个小时的全国直播，此次活动获得圆满成功。三维心腔内超声技术的发展与应用，离不开所有临床医生的探索与实践，经验的积累使其安全性显著增高。我们期待通过这种传播技术的手段，助力创新医学术式学术交流，让学术交流不受限于地域范围，有效推动新技术的认知，促进学科发展。