特别关注|第六期空军军医大学西京医院CRT植入培训班暨波科CardioTOP CRT带教活动成功举办

六期薪火,桃李相传。2019年6月12日,第六期空军军医大学西京医院CRT植入培训班暨波科CardioTOP CRT带教活动成功举办。该项目旨在培养更多中青年CRT术者,提高我国心衰器械治疗水平,造福广大心衰患者。


空军军医大学西京医院作为首批获得中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)、中国医师协会心律学专业委员会(CSA)发起的全国心力衰竭CRT植入培训项目认证的中心,在学会的指导下,切实落实到了CRT中青年术者培训的实际工作,带教内容不断推陈出新,从大咖授课到学员分享,从植入技巧到治疗决策;覆盖人群范围也越来越广,从省市级医院到地县级医院,项目广受好评。从2017年CRT带教项目开办至现在,有来自全国各地50余名学员参与了该培训项目,带动了省内外近20家医院CRT技术的开展。

本期带教活动包含6月12日上午手术实地观摩和下午学术交流,内容包括:CRT植入案例分享两例、CRT植入操作流程与注意事项、EPCI冠脉血运重建后猝死预防、Enduralife电池技术。

6月12日上午CRT手术带教观摩活动在西京医院导管室进行。刘兵教授与沈敏教授为学员们演示了2例CRT植入手术和1例ICD植入手术。术前,沈敏教授为学员们介绍了3位患者的病情特点以及植入适应证,并且详细地讲解了腋静脉的定位和穿刺的要点。术中,刘兵教授为学员们详细介绍了CRT植入的标准操作流程,以及靶静脉选择的优先原则。 

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刘兵、沈敏教授进行手术演示

本次两例患者均为CRT治疗的经典适应证,心电图提示:LBBB,QRS>150ms,心脏超声提示:EF<35%,全心大。根据2016年ESC心衰指南,为CRT植入的Ia类适应证。

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这两例案例造影后特点鲜明,靶血管侧静脉主支粗大,并延伸至心尖,两位教授选用了ACUITY Spiral S 以保证螺旋更好贴靠血管。导线进入主支后,有膈神经刺激,重新进入分支后,阈值参数良好并固定牢靠,整个过程中Spiral S导线表现了良好的通过性。

术后,两位教授分别就术中所遇到的问题和相应的解决方案与学员们进行了深入的分析和探讨,详细地介绍了处理这些问题的操作技巧,让学员深刻体会会到CRT植入过程中相关问题的处理思路和技术策略。

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6月12日下午学术交流,学员分享提问,大咖答疑解惑。首先分别由延安大学咸阳医院赵娟和波士顿科学蒋净宇带来两例CRT植入案例,刘兵教授与西京医院心内科团队的程何祥教授、张殿新教授分别围绕CRT植入时机、CRT术后心电图优化、波科左室四极电极对于不同血管如何选择等问题进行了精彩的点评。

沈敏教授为学员做了《CRT植入技巧》的报告,详细地介绍了CRT植入的标准流程并结合演示的案例讲解了植入操作小技巧。易甫教授做了《EPCI冠脉血运重建后猝死预防》,报告中谈及心脏性猝死的危害、患者在血运重建后存在的心脏性猝死风险,指出中国一级预防开展困难的根本原因在于:经济、医生患者的观念,对猝死一级预防的重视性不足,同时又缺乏切实可行的、清晰地操作流程,EPCI专家共识为我们指明了方向。周景昱教授为学员们介绍了波士顿科学Enduralife电池技术,着重强调了长寿命装置对患者和医生的重要性,从临床结果和真实世界数据方面展示了波士顿科学HV装置在寿命方面的优势。

最后,张殿新教授对活动进行了总结,表示CRT疗法的推广和技术的开展需要持续的培训交流分享。波科大中华区起搏电生理总监Troy Burke对西京医院的CRT培训项目表示了高度的认可,波科CadioTOP CRT带教活动致力于为心内科医生带来全新的理念、技术和策略,并会坚持创新,成为心血管医生专业教育合作伙伴。

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学术讲座精彩花絮

西京医院CRT植入带教活动对于全国CRT疗法的推广及医生术者的成长意义重大。作为首批获得认证的CRT植入培训中心,旨在为临床医生提供一个CRT治疗策略、植入技术、术后管理的学习与交流平台,一起与起搏电生理医生在CRT的疗法推广中迈上新的台阶。 

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