2019年7月24-27日，西安国际心血管病论坛暨第二十四届西京-Mayo Clinic心血管病学新进展研讨会在西安盛大召开。大会特别设立心衰论坛，围绕心衰治疗、CHIP患者管理等问题展开学术交流。严道医声网有幸采访到心衰论坛坛主、空军军医大学西京医院王琼教授为我们介绍心衰治疗的最新进展以及本次论坛的重点内容。

严道医声网：针对此次西安国际心血管病论坛暨第二十四届西京-Mayo Clinic心血管病学新进展研讨会心衰分论坛，您觉得有哪些亮点和热点？

王琼教授：

本次心衰论坛的信息量很大，涵盖了从心衰的诊断到治疗的最新学术内容，特别是在限制性心肌病的诊断和治疗上，给与会专家打开了一个新的视野。此外，论坛还重点关注了以往容易忽视或者没有诊断清楚的疾病，以及心衰的药物治疗和器械治疗进展，和中国重症心肌炎和扩心病指南的推广。

来自Mayo Clinic的DR. Richard W. Lee详述了葡萄糖钠协同转运体2(SGLT2) 抑制剂对心血管高危患者是一种安全有效的降糖药，心血管医生应该学会将SGLT2抑制剂作为心血管药物使用。这是一个非常前卫的观点，同时也为糖尿病合并心衰的治疗提供了更为可靠有效的最新治疗选择。

来自Mayo Clinic心衰与心脏移植中心的Dr.Richard J. Rodeheffer, 为大家解读了非缺血性扩张性心肌病迅速变化的基因谱，廖玉华教授团队对我国扩张性心肌病的基因筛查工作与该主题遥相呼应，互为补充。

DR.Rodeheffer还解读了HFrEF和HFpEF的最新药物治疗进展，在传统慢性心衰的强心药物逐渐势微的情况下，新的作用于肌动蛋白-肌球蛋白的强心药Omecamtiv mecarbil用于治疗HFrEF的试验正在中国等各大中心开展，Mavacamten在良好的肥厚性心肌病治疗的基础上已经开始研究在HFpEF中的应用。

李新立教授及陈还珍教授指出血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦的早期及联合应用，能有效纠正心衰患者最常见的水电解质紊乱、同时不会激活神经内分泌系统，广泛使用托伐普坦成为传统利尿剂之外的最优选择。白玲教授指出代谢紊乱既是急性心衰的恶果，又是心衰恶化的动因，稳定内环境非常复杂又重要。

另外，此次论坛还特别邀请了厦门大学附属心血管病医院的王焱院长为我们分享心室折叠术。这对于我们研究缺血性心脏病，尤其是心梗后帮助患者改善心功能以及纠正心衰，提供了非常有效的介入治疗手段参考。

严道医声网：对于心衰的治疗，近些年有哪些突破性的进展，您能否详细点拨？

王琼教授：

近些年来，心力衰竭治疗方面取得了长足的发展，包括各种新型药物的研发、临床应用、指南更新等。在心衰的药物治疗方面，新型神经内分泌拮抗药物，托伐普坦以及一些新的急性心衰药物的出现，为心衰患者提供了新的治疗手段，而非药物治疗方面，ECMO和左室辅助装置等的应用也取得了突破性进展。

严道医声网：您能否介绍一下本次会议对于西北地区心衰领域的发展有何推动作用？展现了西京医院的哪些专业特长和突出风貌？

王琼教授：

本次论坛安排匠心独运，主题授课与病例有机穿插，既有理论知识分享，也有实战经验探讨。论坛的议题安排生动具体，避免空泛枯燥的问题，积极与会议代表互动，使得与会代表在规范指导下积累更多的实战经验。会议讲题的选择更偏重实用，一方面为西北的同道开拓视野，学习国际最新心衰治疗进展。另外一方面更有效的学习指南执行指南和升华指南，借由这次论坛我们从重症心肌炎的救治病例，到CHIP合并心衰的救治以及非药物治疗专场等方面，全面展现了西京医院心内科介入心脏病学的学科优势。

在心衰方面，西京医院心内科一直坚持的是强化重症心衰救治体系，坚持心衰器械治疗特色。我们有强大的介入治疗培训中心，在团队的共同努力下，我们在心衰治疗上尤其是非药物治疗上，有着非常独特的优势。

严道医声网：结合西北地区的生活和饮食习惯，您认为在心衰诊疗方面有哪些西京经验适合在西部地区推进？

王琼教授：

西北地区人民由于高盐、高脂、高碳水化合物、饮酒、抽烟等生活习惯，使得冠心病、高血压、糖尿病的患病率居高不下。同时西北地区地域广阔，民众对心血管疾病的认知水平、整体心衰救治水平偏低，使得众多心衰基础疾病未能得到良好的管控，属于心衰的重灾区。

由于西京医院的大部分病人是外地患者，因此要充分抓住西京心脏内科的团队作战优势，加快与西部各大中心和基层建立合作培训体系，救治重症心衰的同时，形成以医联体、医患联合体为中心的教育培训推广网络。

严道医声网：请您分享下心衰领域近年来的西京成就？

王琼教授：

西京医院在高危重症冠心病、CHIP患者的救治上走在了全国前列。同时在结构性心脏病，尤其是主动脉瓣疾病合并心功能不全方面做了大量手术，也开展了重度主动脉瓣狭窄患者合并重度心功能不全的急诊工作。未来我们计划实施经皮二尖瓣钳夹术，这一手术的顺利实施，相信会让心衰的救治向前迈进一大步。

严道医声网：为何要在现场为参会者分发2018心衰指南？

王琼教授：

心衰指南如同灯塔一般，为临床医生对心衰的诊治指引方向。在欧美，每年的ESC、ACC等国际心血管会议上都会有各种指南重磅推出，也成为心血管同行翘首以盼的大事，西京会作为与国际接轨的专业会议，推广指南、规范整治实践指南我们责无旁贷。

为了让更多参会医生，尤其是来自基层医院的医生了解指南、遵循指南、规范心衰治疗，提高心衰治疗达标率，实现不同级别医院治疗精准化、同质化，让更多患者获益，所以，会议期间特别将含有大量中国循证医学证据的《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》打印成册。此外，大会内容安排上，增加了很多临床病例分享，将真实案例与临床指南相结合，让每位参会代表对指南结合个体化知识，有更深的认识，积累更多经验。