图文解读|需行急诊介入治疗患者的防控管理(术后)——新冠肺炎下心血管医师防护策略

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情蔓延,心血管疾病同样高发,为做好患者及所有在门诊、胸痛中心、病房、导管室及心脏康复中心一线心血管医生的防护工作,更好地配合医院开展发热门诊及疾病救治工作,中国医师协会心血管内科医师分会根据心血管医生工作特点制定出《致全国心血管医师——在新型冠状病毒感染控制背景下的防护策略》,现将全文整理为系列图文解读,供广大同道参考借鉴。请各位战士忘我工作同时做好自身防护,期待你们平安归来!!

需行急诊介入治疗患者的防控管理 

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1. 卫生时效性

为确保消毒效果,手术后应立即采取消毒措施。

2. 工勤防护

清洁人员必须穿工作服、戴一次性帽子、医用防护口罩、一次性手套或长袖加厚橡胶手套、防水隔离衣、防护面屏、工作鞋(应防水靴套)或胶靴等进行消毒清洁工作。

3. 消毒原则

遵循“消毒-清洁-再消毒/灭菌”的原则。

4. 感染性污物

患者所有使用或接触过的设备、仪器、物品及血液、分泌物、排泄物及可能污染的环境物体表面、空气、空调系统等均默认为具有感染性,应严格消毒处理。

5. 消毒方法及消毒液选择

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6. 消毒后评估

隔离手术间消毒处理完毕后,须进行空气、物品表面采样检测合格后,方能再启用。

7. 医疗垃圾转运

对医疗垃圾封口密闭后,于手术间外再套一层黄色垃圾袋密闭后运送,并注明“NCP”的警示标签,由专人上门收集并送至医疗废物站处理。

8. 清洁用具

推荐使用一次性清洁工具。隔离手术间使用的所有清洁工具的独立配备,不得混用、混放。

9. 登记及上报

需要逐级上报。首诊医师即急诊科医师及时填报《传染病报告卡》。术中按ACS救治要求详细记录时间节点 [5]。《手术登记本》必须在备注栏用红笔标注 “疑似NCP”字样,以备溯源。

10. 建立手术人员“医学观察”管理方案

对所有疑似NCP患者进行急诊PCI 时,所有医护人员应在三级传染病防护标准下进行操作。医护人员在围术期有暴露风险者,应按照规范进行14 d隔离。一旦术后患者确诊为NCP,建议医护团队进行密切观察14d,观察期间,每日早晚各测量体温1次,并通过“医学观察员工详情日报”电子版上报主管部门。若出现异常,及时上报并治疗。

11. 做好患者及医务人员紧急心理危机干预

1) 认真倾听和同感的回应。

2) 提供宣泄机会释放心理压力。

3) 提供情感支持和鼓励增强信心。

4) 改变非理性的认知。

5) 探讨应对的后果。

6) 充分认识其自己的资源。

7) 协助受助者重新审视自己的问题需要。

8) 提供适当信息和解决问题的多种可能性。

9) 给予希望和乐观的精神。

文字内容来源:《中国介入心脏病学杂志》

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