人间四月，我们已从料峭的春寒中走出来。继高润霖院士和多位优秀中青年专家做客首期CTO WEEK晚间访谈，讲述横跨三十年的中国冠脉介入史后，如约而至的第二期CTO WEEK访谈，再次迎来“主人公”们的精彩讲述和倾情分享。

传奇院士的医路风采

披荆斩棘的科研攻坚征旅

什么是 “做事的人？”

“他们不是在解决一个个想象中的问题，他们是在回应一个个真实世界的挑战。” 

此次做客CTO WEEK晚间访谈的嘉宾—韩雅玲院士，可以说是我国心血管领域公认的“做事的人”。

经过三十多年的发展，我国已成为介入大国，年心脏介入手术量居世界之首，但缺乏高质量、获国际认可的临床研究仍然是目前冠脉介入发展面临的一大短板。

韩雅玲院士在从事介入工作之初，便深刻的认识到科研的重要性，因此多年来带领团队，坚持临床与科研并重，先后组织开展了CREATE研究、I-LOVE-IT Ⅱ研究、NeoVas研究、BRIGHT研究等享誉国际的高质量临床研究。访谈中，韩雅玲院士如数家珍的和大家回顾分享了这些研究成果。

“一定要在临床一线，基于临床需求，以最亟待解决的临床问题作为选题依据。”当主持人杨进刚教授向韩院士取经如何选择有价值的科研选题时，韩院士给出了这样的答案，而在她的科研攻坚征途中，她确实也是这样做的。

▪ CREATE研究

当初，韩雅玲院士研究发现，国际上第一代药物支架由于载药涂层长期存留，导致血管炎症和血栓发生率增高，且价格昂贵，患者不堪重负，有的患者甚至只能卖了房子来做支架手术。于是，她牵头启动了国产新一代生物可降解涂层药物支架治疗冠心病的CREATE研究，这也是国内首个支架上市后的大规模注册研究。经过4个国家59家医院的密切配合，研究取得了成功，患者血栓等发生率较以往降低了43%，也使我国冠心病患者摆脱了对进口药物支架的依赖。

2008年，在美国心脏学会年度大会全球突破性临床研究报告专场上，韩雅玲院士在世界同行面前，介绍CREATE研究最新成果，这是中国人第一次被邀请站在这一世界学术舞台上，分享来自中国的原创研究。

▪ I LOVE IT-2研究

另外一项我国心血管器械研究领域具有里程碑式意义的I LOVE IT-2，同样是韩雅玲院士主持，同样是在临床需求驱动下进行的抗栓策略创新性试验。

PCI术后合理的双抗策略是保证患者临床获益的关键，韩雅玲院士于2012年牵头开展了双抗策略创新性实验I LOVE IT-2研究，首次证明新型生物可降解聚合物涂层SES支架的5年长期有效性和安全性，并证明新型生物可降解涂层SES支架术后6个月DAPT的有效性和安全性，为不能长期进行DAPT治疗的患者提供了一种安全有效的治疗策略。 

I LOVE IT-2研究12个月及18个月结果分别发表于心血管领域世界顶级杂志《JACC: Cardiovascular Interventions》及《Circulation: Cardiovascular Interventions）。被时任JACC杂志主编的Spencer King教授称赞为“从模仿走向创新的中国临床研究”。国内鲜少有被欧美指南引用的原创研究，而I LOVE IT-2研究先后被 2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会DAPT指南及2018年发布的心肌血运重建指南引用。

▪ BRIGHT研究

医学专家的严谨和女性独有的细腻，让韩雅玲院士在临床科研中总能抓住别人容易忽略的问题。临床中，如何实现冠心病抗栓优化治疗，是心血管医师努力的目标之一，而肝素和比伐卢定对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗（PCI）抗凝效果的优劣，临床上仍存在争议。韩雅玲院士组织开展的BRIGHT研究证实，在接受直接PCI的急性心梗患者中，国产比伐卢定与肝素或肝素联合替罗非班相比，PCI术中和术后持续静滴3~4小时减少了出血事件，对缺血事件无影响。韩雅玲院士用简单实用的方法，克服了既往研究中支架内血栓增加的弊端。

韩雅玲院士在2014年TCT年会万人主会场公布了BRIGHT研究结果，立即引起世界范围关注。研究全文于2015年3月在线发表于JAMA杂志。BRIGHT研究更是被评为2014年“全球心脏介入领域6项最重要的研究之一”。 

没有一种成功是能轻而易举获得的，正如在韩雅玲院士的学术历程中，我们看到，高光的背后，不光要付出常人难以想象的艰辛，更需要坚韧和坚持。

▪ NeoVas研究

2017年，唯一得获得FDA批准上市的可吸收支架宣布退市，让生物可吸收支架应用前景陷入低谷。而此时，由韩雅玲院士担任主要研究者的国产可吸收支架上市前研究NeoVas正在进行中，同类产品的退市，让NeoVas面临十字路口，要么失败，要么突出重围。韩雅玲院士和研究团队经过慎重的考虑和评估，最终决定顶着压力，继续NeoVas研究。也正是这样的坚持，让NeoVas研究前期良好的数据，为生物可吸收支架的应用提供了重要的参考。

来自中国人民解放军总医院的汪奇教授作为互动嘉宾，提问韩雅玲院士如何看待目前我国心血管领域发展面临的问题时，韩雅玲院士表示，首先是质控方面，需要更多的数据来验证；另外，在复杂技术的普及方面，还需要提高，而CTOWEEK等活动为CTO等复杂冠脉介入技术的普及，提供了很好的平台；在临床研究方面，韩院士认为我国的相关工作也还不够系统。针对这些挑战，韩雅玲院士详细分享了她和团队对于如何应对的思考和实践探索。

家庭与事业兼顾，把时间掰成两半用

从护士到院士，韩雅玲院士充满传奇色彩的个人经历，让大家敬仰的同时也充满了好奇。

但不管在什么场合，韩雅玲院士最愿意分享的，始终是她和团队的“科研经”，对于个人经历，总是轻描淡写。

熟悉韩雅玲院士的人都知道，韩院士不但在工作中兢兢业业，对家人的照顾更是尽心尽力，是大家心目中公认的事业成功、家庭幸福的“人生赢家”。

采访中，“热心观众”吴永健教授抓住难得的机会，请韩雅玲院士和观众分享作为女医生，是如何做到家庭与事业平衡的？对于这一日程计划之外的互动，韩雅玲院士并不像和大家分享临床科研心得时滔滔不绝，“我的原则就是两者都要兼顾，而且最重要的是要明白不同阶段时期的主要矛盾是什么。“韩雅玲院士举例说，“比如在我女儿中考、高考等重要阶段，一定是要以辅导照顾她为主，人生的重要阶段我们都不能缺席，所以她的学业还算比较顺利”说到女儿，韩雅玲院士和天下所有妈妈一样，不自觉流露出难掩的骄傲。

韩雅玲院士还和我们分享了一个她上学期间的小故事，为了照顾家人，同时兼顾学业，韩雅玲院士在读研究生期间经常在学校学习到半夜才赶回家，害怕半夜骑车不安全，韩院士每天给自行车框里放一把扳手防身壮胆。

“科研、临床、行政……您的多重身份意味着您需要承担很多的职责，而您每一方面都完成的非常好，您是如何让自己始终保持这么好的精力状态，和充沛的热情的呢？”

对于吴永健教授的再次提问，韩雅玲院士用“伟大的时代呼唤伟大的精神，伟大的精神推动伟大的事业。”形容自己的心声。

使命呼唤担当，如今新冠疫情肆掠，韩雅玲院士也呼吁大家在抗击疫情的持久战中，更多的思考如何做好心血管患者的诊疗管理和临床科研，在特殊时期勇担护卫患者健康的医者使命。

访谈互动：畅聊CTO-PCI的

昨天、今天、明天

我国CTO介入从零起步，到遍地开花，既离不开韩雅玲院士、葛均波院士等介入前辈的开拓和引领，也离不开葛雷教授、李成祥教授等中青年介入专家在技术探索和推广方面付出的努力，还要记住一批创新企业在器械研发方面的精进不休。

本次访谈中，杨进刚教授对话葛雷教授、李成祥教授，以及来自波士顿科学公司的施纯敏女士，畅聊各自CTO-PCI从业心得。

忆往昔，人生若只如初见

——那些初遇CTO的日子

从最简单的病例入门PCI，到后来做左主干介入，然后在葛均波院士的引领下开展CTO介入，尽管现在葛雷教授有很多被称赞为“教科书”般的CTO病例，给很多学员留下深刻的印象和重要启示，但葛雷教授自己却很少对成功的病例有印象，反而是对曾经失败的病例“耿耿于怀” 。葛雷教授清晰的记得，2006年2月，自己尝试的第一例逆向CTO失败了，现在再回头看，其实是很简单的一个病例，如果用现在的器械，应该很容易就能开通，但以当时能选用的器械来看，失败又是很难避免的。

“情不知所起,一往而深”，李成祥教授这样回忆与CTO的结缘，他一开始是质疑CTO-PCI疗效的，但看别人做，也摸着石头过河尝试着做，一开始很多失败的病例，李成祥教授表示虽然不像葛雷教授一样清晰的记得每一例失败的病例，但每次失败后深深的挫败感都会很深刻，沮丧之后又会总结教训，在下次遇到这样的病例就会处理的更好。就这样一路“跌跌撞撞、迷迷糊糊”，从当初对这一技术没有主见的懵懂新手，成为自成一派的CTO介入大师。

施纯敏女士则用《人间词话》中形容学者三种境界的第一境界“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。”形容CTO介入开展之初的情景，只有少数人孤独迷茫的在这条道路上探索前行，然而也正是这些少数人的心怀高远，才让他们最先看到了远处的美好风景。

2015年之前，中国CTO专家普遍学习模范日本专家技术,2015年，波士顿科学CTO专用系统——CrossBoss微导管和Stingray导丝在中国上市，同年，波士顿科学力邀Lombardi等欧美专家到国内传递新术式理念，开启国内HybridCTO元年，同时，波士顿科学也在竭力为中国专家与欧美专家建立沟通交流桥梁。

看今朝，一弦一柱思华年

——看中国CTO-PCI蓬勃发展的这些年

15年前CTOCC成立，我国CTO介入领域先行者集结

15年栉风沐雨，葛雷教授等当年的介入少侠已长为一代宗师。在各位专家的推动下，各种器械的精进伴随着CTO介入飞速发展。

“工欲善其事，必先利其器”，葛雷教授始终认为，医生技术的进步是建立在器械发展的基础上的，而医生技术的不断进步，又会促进器械的不断发展，这是一个良性循环。

随着CTO技术越来越受到关注，越来越丰富的器械，为CTO术者提供了更多攻克病变的利器。在导丝的选择和倾向方面，每个CTO术者都有自己的习惯，葛雷教授的心得是没有一根导丝能解决所有问题，选择熟悉的、适合病人解剖结构的导丝，并且在手术过程要根据手术情形及时更换合适的导丝；李成祥教授表示，了解各种导丝的特点后，在应用中，如何去平衡导丝优点与缺陷，是需要术者不断修炼的。

“ 衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。“施纯敏女士继续引用《人间词话》来形容CTO-PCI的蓬勃发展。2015年至今，波士顿科学通过参与支持各种CTO培训项目，助力CTO技术规范化推广普及；见证了中国CTO介入专家路径发布；并致力于中国CTO介入技术在国外的传播。

同时，在器械研发方面，波士顿科学始终聚焦临床需求，不断创新，此次CTOWEEK中，波士顿科学最新SENTAI系列导丝在演示中表现出优异的性能，得到了葛雷教授、李成祥教授等多位专家的认可和评价。

望未来，衣带渐宽终不悔

——未来CTO-PCI手术的展望

正如现在回头看十多年前失败的病例会觉得其实很简单一样，葛雷教授觉得未来CTO-PCI会有无限的可能性；李成祥教授则期待未来器械的发展，能为术者带来更多新思路新理念的启示。

葛雷教授在尽心指导学生

教师节学生为李成祥教授送上鲜花

CTO-PCI技术的薪火相传，离不开对年轻术者的提携和带教。主持人分别展示了一张葛雷教授于学员愉快交流的照片和李成祥教授在教师节收到学生鲜花的照片，勾起了一段往事：葛雷教授早期担任葛均波院士助手时期，有一次手术中看到葛均波院士手套上有血，想帮葛院士冲洗，却不小心将葛院士刚刚费力通过的导丝带出来，当时葛雷教授非常忐忑，然而意料之中的责备却并没有降临，葛院士耐心地再次将导丝通过后，还反过来安慰他。这件事情让葛雷教授印象非常深刻，在葛院士的言传身教中，葛雷教授在与学员或者助手相处合作的过程中，也习惯让对方感觉轻松。

李成祥教授给年轻医生的建议是要有虚怀若谷的心怀，保持开放的心态，不管是参加学术会议，或是与成熟术者交流切磋，都要珍惜学习机会，每次学习交流哪怕是能对自己有一点点的启发也是成功的。

在我国冠脉介入发展的浩瀚星河中，每位介入术者，都闪烁着独特的光芒。CTO WEEK人文访谈让我们有幸在手术台或学术讲台之外的地方，聆听他们的鲜活故事，看到他们脸上仍然如少年一般的笑容。