为了更好的推动冷冻球囊导管消融术在我国的普及，实战演练冷冻球囊消融疗法中的重点难点，助力中青年冷冻术者快速成长，由上海交通大学医学院附属新华医院主办，美敦力公司承办的“全新冻力，高效行冻”上海新华医院：冷冻球囊房颤消融系列病例活动正式启动。活动聚焦于理论结合实践，邀请业内多位冷冻消融资深专家导师，采取手术录播和术者访谈的形式，联袂献出一场“冷冻”学术盛宴。
李毅刚教授寄语
病例简介
手术视频
手术总结
2020年7月31日在上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科李毅刚教授的带领下，张澎湃教授为一位77岁阵发性房颤女性患者行冷冻消融手术。由于患者年龄较大，考虑到病人的耐受性，并且通过患者CTA显示，四根肺静脉解剖结构较为规整，冷冻球囊也易于封堵。术中利用Achieve电极在三维系统下进行左房建模，结合三维模型和DSA影像进行导管操作，将Achieve电极和球囊送入指定肺静脉。其中，由于左上肺静脉走形较为靠上，在手术过程中做了两次封堵冷冻，第一次由于温度未达到理想状态，仅进行了60s的冷冻尝试，再次调整球囊后，造影显示封堵完全，TTI为68s，冷冻总时间为180s，最低冷冻温度为-45℃。左下肺静脉一次充气完成良好封堵，TTI 43s，冷冻180s结束。由于右侧上下肺静脉从解剖结构上看，间隔较大，且右上肺静脉走形角度较高，在手术中进行了60s+120s二次尝试后，未观察到肺静脉电位完全脱落，考虑是因为两肺间距离较大，单个肺静脉消融未对两肺间位置造成彻底损伤，后行右下肺静脉冷冻消融，在两次60s+60s的冷冻消融尝试后，调整导管位置在封堵良好的情况下，又行180s冷冻消融，冷冻后，Achieve电极上未见肺静脉电位。之后，对右上肺静脉再行冷冻消融，在20s内观察到明显的肺静脉电位脱落。
术后经多导和Ensite电压标测双重验证，肺静脉内及前庭电位消失，实现良好的肺静脉隔离及较大前庭消融损伤范围。整体冷冻手术仅一个半小时左右，且患者无明显不适。
专家总结
专家介绍
主要从事心律失常介入治疗，擅长快速型心律失常如室上性心动过速、房颤、房速、房性早搏室性早搏的导管消融，左心耳封堵术、一站式手术、国内率先开展心腔内超声ICE指导下的左心耳封堵术。2016年至2017年德国汉堡St.Georg（圣乔治）心脏中心访学者。参与发表SCI论著20余篇（其中第一作者5篇）。参与完成多项国家级课题及省部级课题。参与完成的课题曾获得2009上海医学科技奖二等奖、2011上海科技进步奖三等奖、2012 中华医学科技奖三等奖和2019中国医院协会医院科技创新奖二等奖。
上海心律学会青年委员；中华医学会电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会第一届中青年电生理工作委员会委员；WATCHMAN左心耳封堵术全球带教专家。