
2021年2月5日,深圳北芯成功举办了真北之路精准PCI系列专业教育“春晚”暨FFR线上高峰论坛。活动中,中欧心血管专家进行了热烈的学术交流,共论FFR压力微导管功能学诊断的意义及临床应用,分享了非常多有代表性的病例,引发了很深入的探讨及前沿展望。

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真北之路精准PCI系列专业教育“春晚”暨FFR线上高峰论坛
会议特邀复旦大学附属中山医院葛均波院士以及EAPCI候任主席(Cardiovascular Center,OLV Hospital, Belgium)Emanuele Barbato教授担任会议主席;特邀中国人民解放军总医院陈韵岱教授、四川大学华西医院贺勇教授、首都医科大学附属北京天坛医院金泽宁教授、北京大学第一医院李建平教授、东南大学附属中大医院马根山教授、郑州大学第一附属医院邱春光教授担任会议主持;演讲嘉宾包括西班牙Hospital Clínic de Barcelona的Salvatore Brugaletta教授、德国Klinikum Herford的Krzysztof Pujdak教授、浙江大学医学院附属第二医院董樑教授、空军军医大学西京医院李成祥教授、复旦大学附属中山医院李晨光教授、广东省人民医院杨峻青教授。
要点回顾
中国科学院院士葛均波院士致辞

2月5日下午16:00,线上会议在热烈的气氛中开始。具有国际影响力的行业领袖——中国科学院院士葛均波院士开场点题,介绍了“真北之路”培训活动的寓意:“真北”寓意着最重要的方向,希望借助这个活动更好地普及冠脉生理学的知识。
葛院士回顾了FFR在全球发展的历史,并指出FFR对于冠脉临界病变的指导意义,肯定了深圳北芯研发的FFR压力微导管作为国内优秀高精尖诊疗器械的代表对于提升FFR使用便利性的意义。
EAPCI候任主席Emanuele Barbato教授发言

EAPCI候任主席(Cardiovascular Center,OLV Hospital, Belgium)Emanuele Barbato教授分享了FFR在欧洲的应用:
随后Barbato教授分享了他使用FFR压力微导管的2个病例:
Case 1
这是一个多支病变病例,RCA及LAD存在多处狭窄,使用FFR压力微导管测量RCA的FFR值为0.9,选择延迟治疗,LAD测量FFR值为0.77,单支架处理后测得FFR值为0.88,术中支架覆盖了对角支,通过rewire更换工作导丝至对角支,测得对角支FFR值为0.9。
Case 2
这是一个多支病变病例,LAD存在多处钙化及扭曲,FFR压力微导管顺利地通过了病变,体现出了良好的通过性;随后使用FFR压力微导管在LAD进行两次测量,分别为0.82、0.83,体现出FFR压力微导管的测量结果具有很好的重复性,医生根据患者指征及临床经验,决定植入支架,术后测得FFR值为0.92。
Hospital Clínic de Barcelona的
Salvatore Brugaletta教授发言

西班牙Hospital Clínic de Barcelona的Salvatore Brugaletta教授分享了欧洲第一例北芯FFR压力微导管的使用情况:
Case 3
这是一个多支病变病例,病人的LCX近端存在近90°的弯曲(见下图),使用第一根导丝无法通过,随后更换导丝到位后,FFR压力微导管很快地沿着导丝通过了病变,随后测得FFR值为0.68,干预后效果良好。

LCX近中段存在90°转角
“迂曲病变中压力导丝操控性较差,不够灵活,而基于FFR压力微导管的FFR测量系统,可以使用常用工作导丝来通过病变,使测量变得可能。” Salvatore Brugaletta教授分享了他完成这个病例后的心得。
Klinikum Herford的
Krzysztof Pujdak教授发言

Case 4
病人是个严重慢阻肺的高危病人,EF(射血分数)仅40%,LCX存在迂曲及严重钙化小结,使用FFR压力微导管测量LCX,静息状态下Pd/Pa值为0.6,选择处理,旋磨后植入支架,FFR值为0.93。
广东省人民医院杨峻青教授发言

广东省人民医院杨峻青教授带来了他的病例分享:
Case 5
病人为三支病变,LAD及RCA中远段多处弥漫狭窄,通过FFR测量确认LAD为罪犯血管。(见下图)对压差较大的近中段的病变进行处理,精准植入支架后测量FFR值为0.74,进行后扩张,再次测量FFR值为0.79,接近预测值。

FFR连续回撤阶差
“FFR是个重要且很好的工具,FFR压力微导管使用方便、测量结果可靠。” 杨峻青教授分享了他的使用感受。
复旦大学附属中山医院李晨光教授发言

复旦大学附属中山医院李晨光教授带来了他的病例分享:
Case 6
病人是一个左主干分叉病例,LAD开口已经植入过支架,LCX开口出现中度狭窄,且近端具有明显的瘤样扩张;使用FFR测量LCX中段为0.72,使用药球治疗后进行对吻,测量LCX的FFR为0.89,LAD的FFR值为0.86。
空军军医大学西京医院李成祥教授发言

空军军医大学西京医院李成祥教授带来了他的使用经验:
Case 7
病人是一个多支病变,RCA造影下近端存在75%的狭窄,LCX存在弥漫病变,使用FFR压力微导管分别测量RCA的FFR为0.89,延迟干预,而LCX远端FFR为0.6,由于病变较长,通过回撤得到中段至LCX开口总压差为30mmHg,选择处理中段病变(见下图),精准植入支架后LCX远端测得FFR值为0.8。

FFR连续回撤阶差
“FFR压力微导管便于在回撤中进行测量,在多支复杂病变中使用非常好用。”李成祥教授分享了他的使用感受。
浙江大学医学院附属第二医院董樑教授发言

浙江大学医学院附属第二医院董樑教授分享了最后一个病例:
Case 8
病人为49岁年轻患者,但血管基础情况较差,LAD中段至开口存在弥漫的钙化病变,以FFR压力微导管判断LAD是否需要干预,两次测量结果稳定,均为0.88,过程中0漂移,术者选择药物处理。

专家就病例展开讨论

关于本次"真北之路"精准PCI系列专业教育活动的详细案例分析与回顾,将在后续推出,敬请期待!