陈茂:心脏瓣膜病介入治疗进展2020
2021-02-15 20:04
2020年整个世界笼罩在新冠疫情的阴霾下,全球的医务工作者都必须在抗击疫情的同时完成常规的临床工作,医学学科的发展受到了极大的冲击。近期发表在欧洲心脏病学杂志子刊的一项研究分析了新冠疫情对英国心血管介入治疗及心血管外科手术的影响,结果显示2020年3月至5月期间纳入分析的所有类型的心血管介入治疗或心血管外科手术量较2018及2019年同期均出现了大幅下降,估计至少45000名需要介入或外科手术治疗的患者因新冠疫情未能得到及时治疗。值得注意的是,在所有类型的心血管介入治疗和外科手术中,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)受到的影响最小,手术量下降幅度仅为10.6%。推测这一现象与以下因素有关:(1)已出现临床症状的主动脉瓣狭窄患者死亡风险高,治疗需求迫切,TAVR是一项救命的技术;(2)TAVR具有微创、恢复快、住院时间短的优势,不会挤占用于治疗新冠患者的重症监护病房资源;(3)随着TAVR技术日益成熟及在外科低危患者中证据的积累,适应证进一步拓宽,手术量本来正处于增长期。可能正是因为具有上述属性,TAVR及其他心脏瓣膜病介入治疗技术在新冠疫情严重的2020年仍然取得了一些重要的进展。