瓣周漏（PLV）是二叶主动脉瓣狭窄（BAV）患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后一个常见的并发症，然而，影响这类患者PLV的预测因素和机制尚不清楚。

本研究纳入分析了2394例在德国Kerckhoff心脏中心行经股动脉植入二代瓣膜的TAVR患者，其中BAV患者有242例，为了消除基线因素的差异，进行了3:1的倾向评分匹配纳入了726例三叶主动脉瓣狭窄（TAV）患者。

本研究对两组患者的主动脉根部解剖、钙化程度和数量、PVL的好发部位和周向分布进行了分析，结果发现两组患者在轻度及以上PVL发生率（BAV 51.9% vs. TAV 51.7%; P = 0.955）、中度及以上PVL发生率（BAV 5.0% vs. TAV 3.7%; P = 0.393）、周向分布和独立预测因素方面无明显差异。主动脉瓣环周围钙化和左室流出道钙化与BAV和TAV患者PVL的发生高度相关，而在BAV患者中钙化桥和钙化体积均与PVL无关。

值得注意的是，病变的部位与瓣周漏的部位并不相匹配。因此，研究者认为BAV和TAV患者的瓣周漏发生率及其预测因素均无明显差异。

复旦大学附属中山医院心内科  洪楠超  报道

Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 2021: jeab011

扫描二维码，马上进入“瓣月谈”