COAPT研究共纳入614名心力衰竭伴中重度二尖瓣返流或继发性重度二尖瓣返流患者，至今已随访3年。2018年TCT会议公布的研究结果令人振奋，如今，该研究的3年随访结果公布更是为TMVr技术的应用提供了广阔前景。

研究结果显示，TMVr组患者年化心衰住院率比标准药物治疗组显著减少(35.5% vs 68.8%,HR:0.49; 95% CI: 0.37 to 0.63; p<0.001)，TMVr组死亡率显著降低(42.8% vs 55.5%, HR:0.67; 95% CI:0.52 to 0.85; p=0.001)。TMVr组患者二尖瓣返流严重程度、生活质量和功能储备均有明显持续的改善。同时，还有58名标准化药物治疗组患者转为TMVr组，这部分患者死亡率和心衰住院率相比标准药物治疗组患者依然得到改善(HR:0.43; 95% CI:0.24 to 0.78; p=0.006)。

该研究结果进一步证实了TMVr对心衰伴中重度二尖瓣返流患者治疗的重要性和应用前景。JACC同期刊登的述评高度评价了这一研究结果，尤其肯定了部分标准药物治疗组患者转为TMVr组后得到的临床获益，表示该治疗方法和临床数据是令人信服的，将来可能成为治疗该疾病的重要方法。

上海长海医院心内科  朱霓  报道

J Am Coll Cardiol. 2021 Mar, 77 (8) 1029–1040

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