【据《The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》2021年3月报道】：“二尖瓣心外膜贴合系统”（Mitral Touch）是一种通过在心外膜植入设备治疗继发性二尖瓣返流的新型装置，可改善二尖瓣环扩张和左心室重构，其安全性和有效性已首次在人体试验中得到证实，美国正在开展该项目的进一步研究（作者Thourani等）。
图：Mitral Touch 置入前及置入后图示
继发性二尖瓣返流（SMR）占二尖瓣返流患者的65%，且仅有4%的患者接受手术治疗，该比例远低于原发性二尖瓣返流（37%），而未接受手术治疗的患者5年内进展为心衰的比例约70%。SMR的手术常常与CABG的再血管化过程同步进行，但最优化的二尖瓣成形手术的成功率却因SMR所致的左室重构大打折扣。Mitral Touch是美国Thourani等人研发的一种由钛合金作为支架、硅胶垫作内衬并以聚酯纤维包裹而成的新型二尖瓣成形植入装置，主要依靠贴附于左室后壁的3~4个螺旋线圈紧固件固定在心外膜上，达到二尖瓣环缩的作用。
该研究是Mitral Touch的一项单中心前瞻非盲设计的长期可行性研究，主要用以确定该装置的安全性和可行性。该研究共入组5例SMR患者（大量返流4例，中量返流1例），均于CABG手术同期植入该装置，植入成功率100%，平均植入时间为52min±34min（预计熟练后可维持在30min内）。围术期1例患者出现非植入装置相关的多器官衰竭致死亡，存活的4例患者术后30天及1年的二尖瓣返流体积分别下降46%（n=4）和44%（n=3），术后1年患者二尖瓣对合高度从0.50cm±0.1cm上升至0.67cm±0.15cm、室间隔-游离壁距离下降15%、平均左心室收缩末容积减少31%，上述指标均提示患者术后左心室重构得到改善，且术后1年无植入装置相关并发症出现。
Mitral Touch在心脏不停跳状态下即可植入，无需增加心房切口和体外循环时间，能在减少手术时间的同时对二尖瓣进行瓣环成形、减少二尖瓣返流、改善左心室重构，其良好的1年随访结果表明该系统是治疗SMR的安全、有效且更微创的选择。
武汉亚洲心血管医院 许铭 报道
J Thorac Cardiovasc Surg 2021;161:949-58
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