【据《Circulation: Cardiovascular Interventions》2021年3月报道】：对于低流量、低压差、射血分数保留有症状的主动脉狭窄患者行TAVR术，其预后与高压差组类似，两组患者1年的死亡率和心功能改善相似。（作者Wassim Mosleh等）
临床上对于对低流量、低压差、射血分数保留的有症状的主动脉狭窄患者，行经导管主动脉瓣置换术是否能获益一直存在一定争议。美国康涅狄格州洲法明顿心脏中心的Wassim等对该中心290名行经股动脉路径TAVR的患者进行了单中心的回顾性分析。
将跨主动脉瓣平均压差≥40mmHg的患者纳入主动脉瓣高压差（HG-AS）组（n=217）；跨主动脉瓣平均压差＜40mmHg，且Vmax＜4 m/s，每搏量指数≤35 ml/m2的患者纳入低流量低压差（pLFLG-AS）组（n=73）。
评估终点包括疗效、生存率、功能状态、生活质量和超声心动图评估左室重构的情况。应用纽约心功能分级在Ⅲ/IV及和死亡，或者应用堪萨斯城心肌病调查问卷（KCCQ-12）评估心功能及生活质量和死亡来评估治疗无效率。
结果提示：无论是应用纽约心功能分级加死亡(HG-AS：9.1% vs pLFLG-AS：11.6%，P=0.546)；还是应用KCCQ-12加死亡(HG-AS：8.8% vs pLFLG-AS：6.1%，P=0.482)来评估治疗效果，两组患者在治疗效果上有相似的改善。
超声心动图结果提示：pLFLG-AS组左室重构改善和每搏量指数有所改善。一年的全因死亡率无统计学差异（HG-AS：2.8% vs pLFLG-AS：4.6%)。
因此研究者认为对低流量、低压差、射血分数保留的有症状的主动脉狭窄患者，行经导管主动脉瓣置换术与高压差患者是一样能获益的。
北京医院心内科 裕丽 报道
Circulation: Cardiovascular Interventions. 2021;14:e010042.
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