生死时速！广东省人民医院郭惠明主任团队完成急诊TAVR手术一例，年TAVR破50台！
2021-06-02 10:29

2021年5月22日凌晨2点，广东省人民医院郭惠明、刘健、谢年谨主任介入瓣膜团队，在麻醉科、影像科、超声科、体外循环及ICU等兄弟科室全力配合下，成功为1位心功能严重衰竭主动脉瓣重度狭窄并合关闭不全的高龄患者完成经导管人工主动脉瓣置换术（TAVR）。

TAVR手术介绍
用心血管介入方法，采用多种入路，经导管主动脉人工瓣膜置换术（TAVR），实行微创治疗。与传统的开胸换瓣手术相比，TAVR手术具有创伤小、病死率低、术后并发症少、恢复快等优点，更重要的是突破了传统开胸手术的禁区，是高龄高危无法接受开胸手术的主动脉瓣严重狭窄或关闭不全患者的新希望。
病例介绍

患者：女性 78岁

78岁的阿婆，入院3年余前出现活动后胸闷，气促。3天前出现恶心，呕吐，双下肢水肿，来广东省人民医院急诊科就诊，行心脏彩超提示为重度主动脉瓣狭窄并中度关闭不全，经郭惠明主任团队评估后收住入院，拟行TAVR治疗，阿婆急性心衰，呼吸急促，循环不稳，我院ICU团队立刻对患者进行抢救处理，紧急气管插管，循环不稳定，大剂量血管活性药物维持，尿少，乳酸持续升高，命悬一线。郭惠明刘健主任团队立刻对患者施行紧急救治，23点40麻醉，00:30开始手术，01:27分手术结束，整个手术过程持续不到1小时。

主动脉根部造影

球囊预扩张

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释放前定位

再次定位

释放完成（可见瓣架被严重挤压）

球囊后扩（用球囊帮助人工瓣膜塑形）

最终造影（狭窄解除，没有瓣周漏）
患者术后3小时清醒，1天后撤出呼吸机，血管活性药物基本减停，生命体征恢复稳定。
郭惠明、刘健、谢年瑾主任团队用强大的团队配合，熟练的手术操作，完美的手术技巧将患者从死亡线上拉了回来。
再次展示了外科团队在对危重患者的处理的全策略覆盖：开胸，腔镜，TAVR（全入路）。

从今年年初到现在，广东省人民医院心外科团队已完成超过50例TAVR手术植入量，手术效果满意。

广东省人民医院心外科微创瓣膜团队
广东省人民医院心外科微创瓣膜团队从2009开始，完成第一例微创全腔镜瓣膜手术，经过10多年的发展至今，微创瓣膜手术量超5000例，涵盖主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，是国内手术量最大，手术种类最齐全的微创瓣膜中心之一。可为心脏瓣膜病患者提供从微创小切口，到全腔镜，再到全入路经导管介入的最完备瓣膜手术策略选择，为每一位患者提供最合适的治疗方案。

门诊时间

郭惠明 主任  协 和 门 诊  每周二上午

刘　健 主任  心门诊 3区  每周一下午


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